Уретероцеле и его осложнения!

Женщина 45 лет, обратилась с жалобами на чувство дискомфорта внизу живота и рези при мочеиспускании.
В итоге была очень удивлена узнав в каком состоянии находится ее мочевыделительная система.
С ее слов данное заболевание впервые выявлено! Как такое может быть?!
Какое напишем заключение, коллеги?
Камни есть и в правой почке, на видео только левая (спешил :) ).

Шикарно!Такое не каждый раз встретишь!!!

Левосторонний гидроуретеронефроз.Мочекаменная болезнь.Аномалия развития мочеточников;двустороннее выраженное уретероцеле. Конкремент мочевого пузыря (вернее уретероцеле). Двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Основными причинами развития уретероцеле являются 2 фактора : врожденная узость устья мочеточника ,вызывающая повышение внутримочеточникового давления и врожденная рыхлость подслизистого слоя стенки интрамурального отдела мочеточника. В полости уретероцеле могут образовываться конкременты .Вследствие затруднения оттока мочи из мочеточника постепенно развивается его дилатация.Возможно развитие пиелоэктазии.

попробую)) я так поняла, тут процесс в почках с двух сторон.
Заключилась бы как: " признаки двустороннего гидроуретеронефроза, двустороннего уретероцеле, конкрементов почек, пиелита справа с лоцируемым при УЗИ пузырно-мочеточниково-лоханочным рефлюксом(маятникообразное движение взвеси), конкремента в полости уретероцеле слева.
И еще, Алия, Вы путаете врожденный и приобретенный уретероцеле. Если бы была врожденная патология она бы себя, наверно, показала раньше, а у женщины 45 лет с камнями в почках все же это приобретенная, которая чаще развивается вследствие ущемления камня в интрамуральном сегменте мочеточника. Частоо в уретероцеле содержится гнойная моча и конкременты, ну прям как в нашем случае.

но как часто вы видите такие изменения при мочекаменной болезни,представленные роликом уретероцеле ,развились на фоне врожденных аномалий мочеточника,возможно есть нейромышечная дисплазия мочеточников ,у молодой женщины не могут быть такие выраженные признаки приобретенными.

не часто), вообще, уретероцеле не очень частая находка)) практически все заболевания полиэтиологичны и утверждать, что было раньше это из разряда "яйцо или курица"))) потому что какие-то нарушения, например, стриктура интрамурального сегмента мочеточника может возникнуть ( не у всех)) ну не всем же так везет)) вследствие воспалительных процессов или ущемление там камня, а не дисплазии), но просто 45 лет, эт уже не ребенок))) т.е. узость устья мочеточника ,вызывающая повышение внутримочеточникового давления и рыхлость подслизистого слоя стенки интрамурального отдела мочеточника могут быть и "приобретены"))).
тогда по аналогии любое приобретенное заболевание можем отнести к врожденным. Например, варикозная болезнь н/конечностей - тут тоже ОДНИМ из признаков является слабость соединительной ткани сосудистой стенки, которая есть с рождения, но без других этиологич. факторов варикоз может и не развиться.

Очень интересный случай, снято красиво. Раз патология впервые выявленная то скорее всего первично уретероцеле а остальное идет как осложнения. Если бы раньше было МКБ то были бы приступы.

Не верьте всему, что говорят больные!

Заключение :Двухстороннее выраженное уретероцеле,пузырно- мочеточниковый рефлюкс ,двухсторонний уретерогидронефроз. МКБ. Камень в мочеточникопузырном и мочеточниколоханочном соустьях справа.Признаки вторичного хр. пиелонефрита.

Красивый случай, все наглядно снято! Видео у меня просматривается только через ютюб, у всех ли так?
В мочеточнике прям морской прибой, а в м.п. - чебурашка поселился

Вопрос из любопытства, каков процент остаточной мочи?

Тимофей пишет: Вопрос из любопытства, каков процент остаточной мочи?

Остаточную мочу не определял, так-как пациенты за дверью начали волноваться, долго с видео провозился.

Признаки хр.пиелонефрита- ЧЛС участками уплотнена,эхогенность ее повышена. Пирамидки с уплотненными стенками.Обычно я пишу: диффузные изменения в почках (по типу хронического пиелонефрита).