Диагностическая ценность ЦДК в диагностике МКБ

Пациент 58 лет, 6 мес назад возникли боли в пояснице слева.
Общий анализ мочи показал лейкоциты 7-10 в поле зрения. Кровь спокойная.
УЗИ тогда же - умеренно выраженная пиелоэктазия левой почки (лоханка 18*12*14 мм).
Консультация уролога - данных за уропатологию нет.
Вот такая картинка до моего уз-осмотра.
Пациент направлен на УЗИ ОБП+почек в связи с ежегодным мед.осмотром, на котором врач обратил внимание на ОАМ - лейкоциты 10-15 в поле зрения.
Пациент на момент осмотра жалоб не предъявляет.

Интересно ваше мнение.
Как вы считаете, какова диагностическая ценность ЦДК в диагностике мочекаменной болезни?

ЦДК в данном случае, помогает обнаруживать и диагностировать "вентильные" камни (особенно при усиленном диурезе ЦДК выражено).

Олег пишет: ЦДК в данном случае, помогает обнаруживать и диагностировать "вентильные" камни (особенно при усиленном диурезе ЦДК выражено).

А почему именно при усиленном диурезе ЦДК выражен, поясните вашу мысль в данном контексте?

Дмитрий пишет: А почему именно при усиленном диурезе ЦДК выражен, поясните вашу мысль в данном контексте?

Попытаюсь пояснить! При слабом диурезе ЦДК (даже в энергетическом режиме) может себя никак не проявлять,т.е. никаких "цветовых локусов". Хотя камень может находиться долго в мочеточнике. У моего знакомого, которого я наблюдал, камень находился в близи устья более 3 месяцев, лоханка незначительно расширялась, ничего не беспокоило, и на ЦДК проявлений вокруг камня не было. Может это зависит и от чувствительности аппарата, но я максимально усиливал, до "элайзинга". При форсированном диурезе ЦДК помогает в выявлении камней и т.д.
Не знаю, убедил я вас или нет!

А понятно.
Тогда я с вами в корне не согласен.
Вы что нибудь слышали об артефакте мерцания?
Я уже размещал на сайте несколько видеороликов по этой теме.
Вот почитайте - Twinkle artifact

И мой скромный труд в виде видеоролика "Камни которые светят"....
Неплохо про этот артефакт написано в книге Артефакты в ультразвуковой диагностики.Учебное пособие - А.Ю. Васильев, А.И. Громов, Е.Б. Ольхова, С.Ю. Кубова, Д. А. Лежнев-2006 г.

Что скажите теперь?