ЧТО ТАКОЕ РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ ?

Рак толстой кишки - это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки, покрывающей кишечник изнутри.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ ?

Число онкологических заболеваний растет во всем мире. В западных странах рак ободочной и прямой кишки (толстой кишки) занимает второе место по распространенности среди раковых заболеваний у мужчин (после рака легкого) и третье место у женщин (после рака молочной железы и легкого). Количество новых заболеваний раком толстой кишки в индустриальных странах с 1960 по 2000 года утроилось. Число их растет так стремительно, что можно с уверенностью утверждать, что данная опухоль будет наиболее частой и в последующие годы. В настоящее время, по статистическим данным, частота развития рака толстой кишки опережает частоту возникновения рака грудной клетки. Рак тонкой кишки встречается очень редко.

Между тем в разных районах мира картина заболеваемости раком кишечника очень широко варьирует, и в странах Азии и Африки этот показатель значительно ниже. Эти факты явно свидетельствуют о том, что рак толстой кишки является преимущественно болезнью более богатых западных стран и существенную роль в их развитии играют, вероятно, средовые факторы, особенно рацион питания и вредные привычки.Таким образом, пищевой рацион является важным фактором риска в возникновении рака толстой кишки; в частности, это относится к рациону, изобилующему мясными продуктами и животными жирами и содержащему мало богатых клетчаткой продуктов. Есть данные, что на развитие этого заболевания может влиять потребление алкоголя и курение.
Генетическим факторам также принадлежит определенная роль в возникновении некоторых видов рака ободочной и прямой кишки. Веским доказательством этого может служить наследственное состояние, известное как семейный полипоз, при котором в слизистой выстилке ободочной кишки развивается множество полипов. Каждый, у кого ближайшие родственники страдают этим состоянием, подвержен высокому риску возникновения рака толстой кишки.
Некоторые семьи, по всей видимости, имеют предрасположенность к раку толстой кишки, несмотря даже на отсутствие в анамнезе семейного полипоза. Если ближайший родственник болен раком кишечника, особенно если рак проявляется у него в относительно молодом возрасте (<40 лет), риск его возникновения у других членов семьи существенно повышается.
Люди, страдающие хроническим колитом (язвенный колит, и в меньшей степени болезнь Крона), также имеют высокую вероятность заболеть раком кишечника.
Между тем случаи рака толстой кишки, ассоциируемые с перечисленными факторами риска, составляют лишь небольшую долю от общего числа больных, а в большинстве случаев болезнь развивается спонтанно и бессимптомно.

СТАДИИ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
1. Повреждение
Необратимое повреждение ДНК такими внешними факторами, как ультрафиолетовое излучение, радиоактивность или химические вещества, может стать причиной неконтролируемого деления клетки и появления атипичных клеток. Таким образом, причиной рака является мутация клеток.

2. Прорастание
Неконтролируемое размножение атипичных клеток приводит к формированию скоплений клеток, из которых развивается опухоль (полип). Доброкачественная опухоль только оказывает давление на окружающие ткани. Злокачественная опухоль, в отличие от полипа, прорастает в стенку кишки. В зависимости от величины опухоли и степени прорастания выделяют 4 стадии развития рака. С сожалением приходится признать, что количество пациентов с первой стадией рака составляет менее 10 % от общего числа случаев. Рак на первой стадии может быть выявлен только при колоноскопии и лечение его является наиболее успешным до начала распространения раковых клеток по организму. Исследования показывают прямую зависимость между ранним выявлением и выживаемостью раковых больных (90 % выживаемость при 1 стадии и менее 5 % при 4 стадии рака). Чем меньше размеры раковой опухоли, тем легче её удалить при использовании наиболее щадящих процедур, например эндоскопии.

3. Метастазирование
Раковые клетки имеют тенденцию к быстрому делению и перемещению по организму с током крови или лимфы. Таким образом, происходит распространение рака от места возникновения первичной опухоли. При этом раковые клетки оседают в других органах и формируются новые очаги неконтролируемого роста раковой опухоли. Основной мишенью метастазирования при раке кишечника является печень.
4. Рецидивирование
Поскольку новые раковые опухоли возникают в других органах тела, их становится трудно удалить хирургическим путем. Даже небольшие фрагменты опухоли или отдельные раковые клетки, которые остаются после хирургического вмешательства, могут в дальнейшем стать причиной рецидивирования рака.

СИМПТОМЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

На различных стадиях прогрессирования рак толстой кишки вызывает различные симптомы, выраженность которых зависит от локализации и размеров опухоли. Симптомы могут возникать вследствие сдавления окружающих тканей, кровеносных сосудов и нервов. Раковые клетки также могут вырабатывать вещества, нарушающие обмен веществ, или вызывающие изменения, вследствие их реакции с иммунной системой.
Рак правых отделов толстой кишки может долго не вызывать каких-либо симптомов, поскольку в слепой и восходящей кишке имеется достаточно свободного пространства для роста опухоли. Однако необъяснимая потеря массы тела, или анемия могут указать на развитие рака в данном сегменте толстой кишки.
Рак прямой и сигмовидной кишки может вызывать хронические запоры, поносы или изменения количества стула. Пациент может ощущать позывы к дефекации, которые не проходят после дефекации. Наиболее тревожным симптомом является кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле.

1. Выделение крови из прямой кишки: кровь на туалетной бумаге, кровь в кале (иногда наличие крови, не видимой глазом, показывает специальный анализ кала на скрытую кровь).
2. Выделение крови является самым тревожным симптомом и требует обязательного выяснения его причины!
3. Запор, иногда чередующийся с поносом.
4. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
5. Неприятные ощущения в животе, или схваткообразные боли в различных отделах живота.Снижение веса или анемия без явной причины.

Если у пациента отмечается один или несколько из перечисленных симптомов, ему необходимо провести эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопию) для исключения рака.
Важно помнить, что в большинстве случаев развитие полипов и рака толстой кишки не сопровождается четкими симптомами. Поэтому такое большое значение имеет скрининговая программа обследования, которая позволяет удостовериться в отсутствии рака кишечника на ранней стадии, когда его лечить легче всего.

Рак ободочной и прямой кишки почти в 100% случаев излечим, если его удается выявить на ранних стадиях!

PS: Колоноскопия проливает свет на развитие рака!