Гастроскопия.

Что такое гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриватся верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Из ротовой полости пища попадает в пищевод, по которому она проходит в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку.Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию.

При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия. Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Что ожидать во время гастроскопии?

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета. Если Вы очень беспокоитесь перед исседованием, Вам могут сделать успокоительный укол. Чтобы снизить чувствительность при глотании, Вам побрызгают

раствором местного анестетика в горло. Между зубами Вас попросят зажать нагубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод.После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время исследования ничто Вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнутья абсолютно необоснованна.

Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура. Иногда, Вам могут провести лечебные мероприятия, например, остановка язвенного кровотечения и удаление полипа.

Каковы возможные осложнения гастроскопии?

Годы доказали, что гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко.Возможными осложнениями являются перфорация (прободение стенки органа), что требует хирургического вмешательства, и кровотечение, возникающее в результате повреждения стенки органа или при манипуляциях (биопсия, полипэктомия). Но еще раз оговоримся, что осложнения маловероятны.

Что ожидать после гастроскопии?

Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через сутки и ранее

Колоноскопия

Что такое колоноскопия?

Суть метода заключается в визуальном осмотре слизистой толстой кишки от анального отверстия до слепого отдела кишки, при необходимости взятие микро образцов слизистой кишки (биопсия) для лабораторного исследования. Это достигается введением в просвет кишки специального аппарата - колоноскопа. Колоноскоп представляет собой гибкий, изящный, длинный зонд со встроенным фиброоптическим волокном или видеочипом, позволяющим передавать изображение изнутри Вашего организмана монитор. Информация о состоянии Вашего здоровья, получаемая с помощью колоноскопии является уникальной и позволит, поставив точный диагноз, выбрать адекватный метод лечения..

Колоноскоп проводится вдоль всей толстой кишки, повторяя её изгибы. Однако это довольно трудоемкое исследование для врача и персонала, по медицинским стандартам Минздрава на это исследование в среднем отводиться 150 минут. Это связано со многими техническими трудностями проведения вмешательства. Когда гибкий колоноскоп необходимо провести по гибкой и подвижной кишке. Инструмент двигается вместе с кишкой, натягивая её брыжейку и вызывая неприятные болевые ощущения. В арсенале врача имеется много приемов избежать излишней подвижности стенки кишки и натяжения брыжейки, однако это удается не всегда. Очень много зависит от анатомического строения Вашей толстой кишки, наличие добавочных петель кишки, дивертикулов стенки кишки, изменений со стороны прилегающих органов, перенесенных ранее заболеваний, сужений кишки, повышенного тонуса стенки кишки, уровня Вашей болевой и эмоциональной чувствительности. Иногда эти изменения становятся непреодолимыми   для выполнения эндоскопического вмешательства. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования. Для снижения риска осложнений, болевой и эмоциональной напряженности предварительно вводятся специальные медикаменты. Методу колоноскопии уже несколько десятилетий, методика, техника проведения   этого вида эндоскопического вмешательства достаточно изучена, врачами накоплен опыт успешной работы, однако , в очень малом количестве случаев вмешательства могут быть выполнены не полностью или с осложнениями (таблица, представлена ниже). Самым грозным осложнением этого вмешательства является перфорация стенки кишки. В случае их возникновения мы располагаем всем (опыт, умения, знания, оборудование, сплоченная команда профессионалов хирургов и анестезиологов) для исправления и минимизации последствий осложнения.

Колоноскопия это самый точный и достоверный метод диагностики мининимальных изменений, проявляющихся на ранней стадии заболеваний, таких как рак. С помощью колоноскопии можно вплотную подойти к измененным клеткам слизистой кишки, детально рассмотреть их строение и взять кусочек для лабораторного микроскопического исследования. Только этот анализ позволит поставить диагноз на ранней стадии и полностью излечить от самых грозных заболеваний.

Бронхоскопия

Итак, что же такое бронхоскопия?

Трахеобронхоскопия (часто употребляют более короткое название -бронхоскопия) - эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов - так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Перед выполнением бронхоскопии должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Как готовиться к бронхоскопии?

Эндоскопическое исследование выполняетсянатощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании приема в день исследования.

Лапароскопия

Лапароскопия - это лечебное или диагностическое вмешательство на органах брюшной полости.  Происхождение термина лапароскопия: laparo- живот, skopeo - смотрю. В отличие от эндоскопического исследования, где оно проводится через естественное отверстие (рот, анус и пр.), при лапароскопии оптическая трубка, передающая изображение на экран монитора, вводится через троакар, которым протыкается стенка живота. При необходимости выполнить какие-либо лечебные или диагностические манипуляции, через дополнительные троакары вводятся другие инструменты. Диагностические и некоторые несложные оперативные вмешательства выполняются под местной анестезией, большинство лапароскопических операций выполняются под наркозом.

Диагностическая лапароскопия

Бывают ситуации, когда несмотря на все усилия, врач испытывает затруднения в постановке точного диагноза при нарушениях, связанных с заболеваниями органов брюшной полости. Вот тогда и назначаетсядиагностическая лапароскопия (ДЛ). Прочитав эту статью, Вы получите представление об этой процедуре и поймете, что следует от нее ожидать.

Диагностическая лапароскопия - это оперативная методика исследования, при которой врач своим глазом осматривает органы брюшной полости не делая больших разрезов на брюшной стенке. Производятся только несколько (чаще два) маленьких разреза. Чтобы увеличить размер поля зрения, в бррюшную полость нагнетается небольшое количество газа. Через один разрез вставляется прибор под названием лапароскоп, представляющий из себя тонкую трубку с объективом на одном конце и окуляром на другом (или же другой конец соединяется с блоком видеокамеры, через который изображение передается на экран монитора или телевизора). Через другой разрез вставляется манипулятор, при помощи него врач смещает органы брюшной полости, детально осматривая и изучая их, и ставит точный диагноз.

Когда назначают диагностическую лапароскопию?

Наиболее часто встречающиеся состояния, требующие назначения диагностическая лапароскопия:

• Боль в животе: Она может быть острой и хронической.Диагностическая лапароскопия используется для определения причина и того, и другого типа боли. Чаще всего ее причинами являются аппендицит, спайки, инфекции органов малого таза, эндометриоз, кровотечение и др.
• Опухолевидное образование брюшной полости: Его может обнаружить и сам пациент, и доктор во время осмотра. При диагностической лапароскопии врач детально осмотрит образование и возьмет кусочек ткани для дальнейшего исследования.
• Асцит: Это состояние, при котором в брюшной полости имеется жидкость. Диагностическая лапароскопия - это эффективный метод выявления первопричины появления этой жидкости.
• Заболевания печени: Если другие методы исследования выявили изменение поверхности печени, то Диагностическая лапароскопия - один из самых безопасных и точных методов для взятия кусочка печеночной ткани для последующего исследования и уточнения диагноза.