Какой-то порок

Функционально двустворчатый АК- откуда этот термин ? Как это понимать?

Я УЖЕ ПИСАЛА,ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЭТО ПОНЯТИЕ:ИСХОДНО ЕСТЬ ТРИ СТВОРКИ АОК, НО ПО КАКИМ-ТО ПРИЧИНАМ ПРОИЗОШЛО СРАЩЕНИЕ ДВУХ СТВОРОК ПО КОМИССУРАМ

Благодарю за обсуждение.
Заключился как, сочетанный аортальный порок: функционально двустворчатый аортальный клапан с незначительным клапанным стенозом и недостаточностью 1-2 ст.

Елена пишет:

Я УЖЕ ПИСАЛА,ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЭТО ПОНЯТИЕ:ИСХОДНО ЕСТЬ ТРИ СТВОРКИ АОК, НО ПО КАКИМ-ТО ПРИЧИНАМ ПРОИЗОШЛО СРАЩЕНИЕ ДВУХ СТВОРОК ПО КОМИССУРАМ

Вы описываите вариант двустворчатого клапана : двустворчатый клапан с перетяжкой, который изначально функционировать нормально не может, т.е это ВПС, а не приобретенное состояние!

Ну конечно ВПС, никто с этим не спорит

Кстати, иногда бывает, что такой клапан без нарушения функции, т.е. нет стеноза и недостаточности, может в связи с этим и появился этот термин

Я не спорю, просто считаю использовать термин : функционально двустворчатый аортальный клапан , неправильно.

Лично я тоже всегда пишу ВПС и этим термином не пользуюсь, т.е. полностью с Вами согласна

Dmitry пишет:

Благодарю за обсуждение.
Заключился как, сочетанный аортальный порок: функционально двустворчатый аортальный клапан с незначительным клапанным стенозом и недостаточностью 1-2 ст.

а фиброз АоК, гипертрофия миокарда ЛЖ есть? Количественных данных, конечно, по видео за ГМЛЖ нет, но визуально мне так показалось значительно утолщена стенка

Врожденный двустворчатый аортальный клапан ( на 2 ч. - рудиментарная комиссура) с незначительным стенозом и аортальный регургитацией 1-2 степени

Фёдор пишет:

а фиброз АоК, гипертрофия миокарда ЛЖ есть? Количественных данных, конечно, по видео за ГМЛЖ нет, но визуально мне так показалось значительно утолщена стенка

ИММ в норме, хотя действительно близок к пограничному. Сращение створок по комиссурам, имхо, предполагает наличие краевого фиброза на створках клапана, отдельно не указывал.

Однозначно имеется аортальная недостаточность до 2 ст. Непонятно на каком основании выставляется аортальный стеноз? Какова скорость в ВТЛЖ и скорость трансмитрального кровотока? Есть ли тахикардия? У молодых людей на фоне тахикардии можно получить очень высокие скорости на клапанах! Почему-то все забыли о площади аортального отверстия( термин "функционально двустворчатый аортальный клапан" считаю не совсем корректным, посколько мы не знаем достоверно родился ли пациент с таким клапаном или створки у него срослись в течении жизни. Как это определить по ЭхоКГ ?! Это надо " динамить" пациента. В данном случае при замедленном воспроизведении больше похоже на двустворчатый АК, возможно что краевое утолщение створки симулирует изображение комиссуры.

AR 2 ст- многовато будет, , полость ЛЖ, хотя бы, визуально расширена была бы ( количественных данных никаких) Скорость кровотока- 2 м.сек. совсем небольшая, градиент максимум 12-13 был бы, даже на фоне тахикардии. И , повторюсь еще раз, по представленному изображению на двустворку с перетяжкой ну не очень тянет !

Михаил пишет:

Однозначно имеется аортальная недостаточность до 2 ст. Непонятно на каком основании выставляется аортальный стеноз? Какова скорость в ВТЛЖ и скорость трансмитрального кровотока? Есть ли тахикардия? У молодых людей на фоне тахикардии можно получить очень высокие скорости на клапанах! Почему-то все забыли о площади аортального отверстия

Скорость ВТЛЖ около 1 м/с (фото не сохранил). На аортальном клапане ускорение кровотока до 2,06-2,2 м/с. Тахикардии нет, ЧСС - 59 в мин.

Планиметрическое измерение площади АО вещь довольно субъективная, я бы отвёл ближе к створкам, но соглашусь, в данном случае на усмотрение исследователя, в какую сторону принимать решение, если стеноз и есть, то степень незначительная