Редкий ВПС

Спасибо за Кипелова

Атрезия мк?

Двойной ЛЖ ?

Фиброэластоз эндокарда. Ролик так и подписан )))

Спасибо! а я голову ломала... Теперь понятно, почему такой эхогенности лж, с низкой фракцией. По ходу измерены малые диаметры МК и АК. А почему лж цдк не красится вообще? И что с магистральными сосудами? По полочкам для чайничка, ну пожалуйста...

Все правильно, фиброэластоз эндокарда- болезнь Девиса. При данной патологии очень часто поражаются клапаны сердца, что здесь и есть: критические стенозы митрального и аортального клапанов. Магистральные сосуды: ретроградное заполнение аорты через артериальный проток. Да, ФВ 38...

А как Вы оцениваете ФВ у плода? Просто интересно, занимаюсь только взрослой ЭхоКГ

(КДР-КСР)/КДР...)))

Геннадьевич пишет:

(КДР-КСР)/КДР...)))

Это фракция укорочения. ФВ измеряется как и у взрослых (если аппарат хороший).

Для оценки ФВ ЛЖ можно также пользоваться методом Тейхольца. Для этого сначала определяют фракцию укорочения ЛЖ (ФУ ЛЖ): ФУ ЛЖ = (конечный диастолический диаметр ЛЖ - конечный систолический диаметр ЛЖ)*100% / конечный диастолический диаметр ЛЖ Затем полученное значение умножается на 1,7. Результатом расчета является ФВ ЛЖ.

Геннадьевич пишет:

Все правильно, фиброэластоз эндокарда- болезнь Девиса. При данной патологии очень часто поражаются клапаны сердца, что здесь и есть: критические стенозы митрального и аортального клапанов. Магистральные сосуды: ретроградное заполнение аорты через артериальный проток. Да, ФВ 38...

В данном случае есть уменьшение фиброзного кольца МК, АК, но признаков стеноза (увеличение скорости, турбулентный поток) нет, кровоток через МК и АК уменьшен из-за гиповолемии по малому кругу, т.к. большая часть крови из ЛА через Боталлов проток устремляется в аорту. Если я не права поправьте.

Амелька пишет:

Для оценки ФВ ЛЖ можно также пользоваться методом Тейхольца. Для этого сначала определяют фракцию укорочения ЛЖ (ФУ ЛЖ): ФУ ЛЖ = (конечный диастолический диаметр ЛЖ - конечный систолический диаметр ЛЖ)*100% / конечный диастолический диаметр ЛЖ Затем полученное значение умножается на 1,7. Результатом расчета является ФВ ЛЖ.

Не знал... ЭХОКГ у взрослых (после рождения) не занимаюсь. Посмотрел в букваре, запомнил, посчитал... Память подвела, все-таки на первичке последний раз считал... Спасибо за разъяснение.

Татьяна пишет:

В данном случае есть уменьшение фиброзного кольца МК, АК, но признаков стеноза (увеличение скорости, турбулентный поток) нет, кровоток через МК и АК уменьшен из-за гиповолемии по малому кругу, т.к. большая часть крови из ЛА через Боталлов проток устремляется в аорту. Если я не права поправьте.

Выскажу своё мнение 1. уменьшение диаметра фиброзных колец МК и/или АК - один из основных признаков стеноза. 2 увеличение скорости - зависит от степени стеноза, например при умеренном- скорость увеличится, при значительном- наоборот, поэтому ориентир неоднозначный.3 кровоток через левые отделы уменьшен не из-за гиповолемии малого круга, а именно из-за препятствия тока крови, обусловленное стенозом МК,/АК и опять же, всё зависит от степени стеноза и уровня обструкции, при аортальном стенозе ведь можем видеть и наоборот, значительное расширение левых отделов.

Татьяна пишет:

В данном случае есть уменьшение фиброзного кольца МК, АК, но признаков стеноза (увеличение скорости, турбулентный поток) нет, кровоток через МК и АК уменьшен из-за гиповолемии по малому кругу, т.к. большая часть крови из ЛА через Боталлов проток устремляется в аорту. Если я не права поправьте.

Выскажу своё мнение 1. уменьшение диаметра фиброзных колец МК и/или АК - один из основных признаков стеноза. 2 увеличение скорости - зависит от степени стеноза, например при умеренном- скорость увеличится, при значительном- наоборот, поэтому ориентир неоднозначный.3 кровоток через левые отделы уменьшен не из-за гиповолемии малого круга, а именно из-за препятствия тока крови, обусловленное стенозом МК,/АК и опять же, всё зависит от степени стеноза и уровня обструкции, при аортальном стенозе ведь можем видеть и наоборот, значительное расширение левых отделов.

Наталья, позвольте с Вами не согласиться
1. Вы пишите "уменьшение диаметра фиброзных колец МК и/или АК - один из основных признаков стеноза" - безусловно, но данном случае имеется фиброэластоз ЛЖ и в пат процесс вовлечено фиброзное кольцо МК, ЛЖ "дубовый", почти не сокращается.Посмотрите на трансмитральный кровоток - тонкий ламинарный поток - по-вашему имеет место стеноз? Кроме того, если бы был стеноз, ЛП было бы увеличено, а здесь оно не только не увеличено, а даже уменьшено.
2. " увеличение скорости - зависит от степени стеноза, например при умеренном- скорость увеличится, при значительном- наоборот" - Вы считаете, что при значительном стенозе скорость уменьшена?
3. "кровоток через левые отделы уменьшен не из-за гиповолемии малого круга, а именно из-за препятствия тока крови, обусловленное стенозом МК,/АК " - опять же при стенозе МК было бы увеличение ЛП.