грудные железы

Мужчина 60 лет.В течении 2-3 нед отмечает увеличение,болезненность левой грудной железы.
Узи ОБП-множественные кисты печени.

Коллеги,высказываемся.

Истинная гинекомастия левой грудной железы.Анализ крови на АФП,ХГЧ,консультация маммолога

Aliy пишет:

Истинная гинекомастия левой грудной железы.Анализ крови на АФП,ХГЧ,консультация маммолога

Коллега, почему именно АФП и ХГЧ вы рекомендуете?

Смущает гипоэхогенная ткань с неровными контурами и гиперэхогенными включениями, с больной стороны. Подозрительная на рак, мне кажется. Можно сделать маммографию и, если будет необходимость, пункцию.

Денис пишет:

Aliy пишет:

Истинная гинекомастия левой грудной железы.Анализ крови на АФП,ХГЧ,консультация маммолога

Коллега, почему именно АФП и ХГЧ вы рекомендуете?

Денис, у положилого мужчины лоцируется железистая ткань более 11 мм ,следовательно существует более 1 года,наличие у мужчин железистого слоя выявляется при повышенной выработке эстрогенов -опухоли печени ( АФП ) ,яичек (ХГЧ) ,раке простаты , это мининимум анализов ,а вообще нужно сдать кровь на эстрадиол,тестостерон, ЛГ, ФСГ,пролактин.Нельзя исключить и очаговые изменения,как заметил Алексей ,поэтому маммография.
У мальчиков ,которые часто едят куриные грудки тоже определяется железистая ткань ,у молодых парней -спортсменов часто лоцируется железистая ткань при приеме гормонов ,"качки" по нескольку раз идут на оперативное удаление гинекомастии.

диф ряд между гинекомастией( дендритная форма ), онкологией, маститом.Гинекомастию с онко только по уз- признакам дифференцировать сложно ( по подробнее бы знать анамнез: не было ли гормонотерапии, заболеваний простаты и мошонки и т.д).По рекомендовала бы маммографию, онколога или андролога, и пусть решают нужна ли пункция, в зависимости от результатов маммографии. Ну и состояние лимф. узлов....
Так поняла процесс то двусторонний, более выражен слева.

Aliy пишет:

Денис, у положилого мужчины лоцируется железистая ткань более 11 мм ,следовательно существует более 1 года,наличие у мужчин железистого слоя выявляется при повышенной выработке эстрогенов -опухоли печени ( АФП ) ,яичек (ХГЧ) ,раке простаты , это мининимум анализов ,а вообще нужно сдать кровь на эстрадиол,тестостерон, ЛГ, ФСГ,пролактин..

C таким же успехом, я бы написал клинический анализ крови,общий анализ мочи.
Как вы определяете для этого заболевания "минимум анализов"? Где описаны "минимумы"?

Алексей пишет: Смущает гипоэхогенная ткань с неровными контурами и гиперэхогенными включениями, с больной стороны. Подозрительная на рак, мне кажется. Можно сделать маммографию и, если будет необходимость, пункцию.
Я за!

Денис пишет:

Aliy пишет:

Денис, у положилого мужчины лоцируется железистая ткань более 11 мм ,следовательно существует более 1 года,наличие у мужчин железистого слоя выявляется при повышенной выработке эстрогенов -опухоли печени ( АФП ) ,яичек (ХГЧ) ,раке простаты , это мининимум анализов ,а вообще нужно сдать кровь на эстрадиол,тестостерон, ЛГ, ФСГ,пролактин..

C таким же успехом, я бы написал клинический анализ крови,общий анализ мочи.
Как вы определяете для этого заболевания "минимум анализов"? Где описаны "минимумы"?

Решать ,какие сдавать анализы будет лечащий врач ,а мы -врачи УЗД можем правильно ориентировать пациента к какому специалисту обратиться.А какой успех вы имели бы у пациента .если бы назначили при болезненной грудной железе ОАК и ОАМ,а он через 5 минут заглянет к вам в кабинет и скажет-"в интернете н нужно сдавать другие анализы при моем диагнозе ,написанном в вашем заключении ".

ДМИТРИЙ пишет:

Классическая гинекомастия.

Истинная гинекомастия, просто справа мне показалось что минимально определяется железистая ткань участками

Вчера у меня был пациент парень 12 лет. Увеличение и болезненность правой молочной железы около 7 месяцев.Железа была похожа на данное изображение.Левая молочная железа в норме. Парень утверждает что грудь начала болеть после удара. Написала в диагнозе: Инфильтрация правой молочной железы .Исключить гинекомастию.Рекомендовано сдать анализ крови на пролактин и эстрадиол.
Встретилось такое впервые.Всё ли я правильно сделала?

Ксения, в вашем случае истинная гинекомастия без вопросов, диффузная форма.К эндокринологу мальчика нужно направить.
По поводу конкретизации гормонов в случае гинекомастий, согласна с Денисом, не наша это задача, обследование будет более широким, чем определение пары гормонов. Достаточно порекомендовать консультацию соответствующего специалиста.

диф ряд между гинекомастией, онкологией, маститом.Гинекомастию с онко только по уз- признакам дифференцировать сложно ( по подробнее бы знать анамнез: не было ли гормонотерапии, заболеваний простаты и мошонки и т.д).По рекомендовала бы маммографию, онколога или андролога, и пусть решают нужна ли пункция, в зависимости от результатов маммографии. Ну и состояние лимф. узлов....
Так поняла процесс то двусторонний, более выражен слева.