Вы не авторизованы.
Рак простаты при нормальном ПСА
- ЭДУАРД
-
Автор темы
- Не в сети
- Давно я тут
-
4 года 1 мес. назад #69490
от ЭДУАРД
_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф
ЭДУАРД создал тему: Рак простаты при нормальном ПСА
Коллеги, не давно прошло 2 случая, когда при ТРУЗИ предстательной железы я видел объёмное образование в периферической зоне простаты, а уровень ПСА в норме: в одном случае меньше 3 нг/мл, в другом меньше 2 нг/мл.
Отправили на МРТ - патологическое накопление контраста.
И далее биопсия подтвердила рак.
Видеороликов нет, но снимки сохранились.
Отправили на МРТ - патологическое накопление контраста.
И далее биопсия подтвердила рак.
Видеороликов нет, но снимки сохранились.
_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф
Спасибо сказали: Алексей
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ЭДУАРД
-
Автор темы
- Не в сети
- Давно я тут
-
4 года 1 мес. назад #69491
от ЭДУАРД
_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф
ЭДУАРД ответил в теме Рак простаты при нормальном ПСА
_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф
Вложения:
Спасибо сказали: Алексей, Тимофей
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ЭДУАРД
-
Автор темы
- Не в сети
- Давно я тут
-
4 года 1 мес. назад #69492
от ЭДУАРД
_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф
ЭДУАРД ответил в теме Рак простаты при нормальном ПСА
_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф
Вложения:
Спасибо сказали: Алексей, Тимофей
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ДМИТРИЙ
-
- Не в сети
- Administrator
-
- Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
4 года 1 мес. назад #69493
от ДМИТРИЙ
ДМИТРИЙ ответил в теме Рак простаты при нормальном ПСА
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ЭДУАРД
-
Автор темы
- Не в сети
- Давно я тут
-
4 года 1 мес. назад #69494
от ЭДУАРД
1) Онко-настороженность должна быть всегда.
Гипердиагностикой не нужно заниматься, но внимательно проводить исследование, даже если заранее знаешь, что онко-маркеры в норме.
Такой очаг может быть и воспалительного генеза, особенно если ПСА в норме. Тогда пусть лечит уролог, и УЗ-контроль после лечения. Были такие случаи, когда после лечения гипоэхогенный очаг исчезал.
Но в представленных случаях ничего никуда не исчезло.
Возраст пациентов - 75 лет одному, 55 лет второму.
2) Метод выбора ультразвукового исследования предстательной железы - это ТРУЗИ.
Есть урологи, которые при нормальном ПСА назначают трансабдоминальное УЗИ простаты, и только когда повышен уровень ПСА, рекомендуют ТРУЗИ.
Мелкие образования можно и не увидеть при ТА-УЗИ.
Поэтому простату нужно исследовать ректально, чтобы не пропустить онкологию, по крайней мере сделать всё возможное для точной диагностики.
_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф
ЭДУАРД ответил в теме Рак простаты при нормальном ПСА
И о чем, с вашей точки зрения, это говорит?
1) Онко-настороженность должна быть всегда.
Гипердиагностикой не нужно заниматься, но внимательно проводить исследование, даже если заранее знаешь, что онко-маркеры в норме.
Такой очаг может быть и воспалительного генеза, особенно если ПСА в норме. Тогда пусть лечит уролог, и УЗ-контроль после лечения. Были такие случаи, когда после лечения гипоэхогенный очаг исчезал.
Но в представленных случаях ничего никуда не исчезло.
Возраст пациентов - 75 лет одному, 55 лет второму.
2) Метод выбора ультразвукового исследования предстательной железы - это ТРУЗИ.
Есть урологи, которые при нормальном ПСА назначают трансабдоминальное УЗИ простаты, и только когда повышен уровень ПСА, рекомендуют ТРУЗИ.
Мелкие образования можно и не увидеть при ТА-УЗИ.
Поэтому простату нужно исследовать ректально, чтобы не пропустить онкологию, по крайней мере сделать всё возможное для точной диагностики.
_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф
Спасибо сказали: Алексей
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Uzgraph
-
- Не в сети
- Давно я тут
-
4 года 1 мес. назад #69496
от Uzgraph
Uzgraph ответил в теме Рак простаты при нормальном ПСА
Без биопсии никуда?И о чем, с вашей точки зрения, это говорит?
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ДМИТРИЙ
-
- Не в сети
- Administrator
-
- Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
4 года 1 мес. назад #69500
от ДМИТРИЙ
Но хочу вам возразить коллега. В вашем случае образование не мелкое и вы наверное сами не могли точно поставить заключение, что это рак!
И не говорите мне что вы не сомневались, что данный очаг = РАК!!
ТВУЗИ не является золотым стандартом в диагностике рака простаты, вам ли это не знать!?
ДМИТРИЙ ответил в теме Рак простаты при нормальном ПСА
Спасибо за развернутый ответ!
И о чем, с вашей точки зрения, это говорит?
1) Онко-настороженность должна быть всегда.
Гипердиагностикой не нужно заниматься, но внимательно проводить исследование, даже если заранее знаешь, что онко-маркеры в норме.
Такой очаг может быть и воспалительного генеза, особенно если ПСА в норме. Тогда пусть лечит уролог, и УЗ-контроль после лечения. Были такие случаи, когда после лечения гипоэхогенный очаг исчезал.
Но в представленных случаях ничего никуда не исчезло.
Возраст пациентов - 75 лет одному, 55 лет второму.
2) Метод выбора ультразвукового исследования предстательной железы - это ТРУЗИ.
Есть урологи, которые при нормальном ПСА назначают трансабдоминальное УЗИ простаты, и только когда повышен уровень ПСА, рекомендуют ТРУЗИ.
Мелкие образования можно и не увидеть при ТА-УЗИ.
Поэтому простату нужно исследовать ректально, чтобы не пропустить онкологию, по крайней мере сделать всё возможное для точной диагностики.
Но хочу вам возразить коллега. В вашем случае образование не мелкое и вы наверное сами не могли точно поставить заключение, что это рак!
И не говорите мне что вы не сомневались, что данный очаг = РАК!!
ТВУЗИ не является золотым стандартом в диагностике рака простаты, вам ли это не знать!?
Спасибо сказали: Uzgraph
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Kamrad
-
- Не в сети
- Новый участник
-
Меньше
Больше
- Сообщений: 93
- Спасибо получено: 34
4 года 1 мес. назад #69501
от Kamrad
Kamrad ответил в теме Рак простаты при нормальном ПСА
Коллеги, я видел (дело было давно, около десяти лет назад,поэтому снимков и роликов нет) у двух пациентов в возрасте 48 и 65 лет слабовыраженные, с довольно нечёткими контурами, гипоэхогенные участки в периферической зоне, без признаков активной васкуляризации в режиме ЦДК, с нормальным -sic! - PSA, но имевших его "пируэт" (хотя это слово ближе к кардиологии) - т.е. скачок в пределах нормы с 1,хх до 3,5-4,0. Оба пациенты были направлены мной на консультацию в уронефроцентр, где при биопсии был поставлен диагноз аденокарциномы предстательной железы.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Uzgraph
-
- Не в сети
- Давно я тут
-
4 года 1 мес. назад - 4 года 1 мес. назад #69503
от Uzgraph
PS. Эта проблема - не указывание диф.ряда диагнозов - периодически всплывает и в некоторых научных публикациях ...
Uzgraph ответил в теме Рак простаты при нормальном ПСА
Так речь не об этом! Не о том, чем это в итоге оказалось, а о том, что такая эхокартина не специфична и при её публикации это желательно указывать, т.к. у "молодых" врачей УЗД читающих такие материалы может сложится ошибочное мнение о специфичности данной эхокартины, что может повлечь за собой в дальнейшем фрустрации, как у этих врачей, так и у их пациентов...Коллеги, я видел (дело было давно, около десяти лет назад,поэтому снимков и роликов нет) у двух пациентов в возрасте 48 и 65 лет слабовыраженные, с довольно нечёткими контурами, гипоэхогенные участки в периферической зоне, без признаков активной васкуляризации в режиме ЦДК, с нормальным -sic! - PSA, но имевших его "пируэт" (хотя это слово ближе к кардиологии) - т.е. скачок в пределах нормы с 1,хх до 3,5-4,0. Оба пациенты были направлены мной на консультацию в уронефроцентр, где при биопсии был поставлен диагноз аденокарциномы предстательной железы.
PS. Эта проблема - не указывание диф.ряда диагнозов - периодически всплывает и в некоторых научных публикациях ...
Последнее редактирование: 4 года 1 мес. назад пользователем Uzgraph.
Спасибо сказали: ДМИТРИЙ
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
Дни рождения
- Алекс 3 дн.
- Prochor 5 дн.
- Viktor 8 дн.
- Серёга Антошин 10 дн.
- Карина 12 дн.
- tatia 13 дн.
- КИРИЛЛ 13 дн.
- ОЛЕСЯ 13 дн.
- Всеволод 14 дн.
- Alexey 15 дн.
- Альбина 17 дн.
- Александр 18 дн.
- Хамис 19 дн.
- Anastasia 20 дн.
- анжелика 23 дн.
- Антонина 24 дн.
- Татьяна 29 дн.

