Панкреатит

Уважаемые коллеги! Можно ли вывести заключение - эхопризнаки хр. панкреатита.Спасибо.

Если и можно сказать, только по эхоструктуре- неоднородность в виде гипо- или гиперэхогенных очагов, уплотнение, неровность контуров (что очень сомнительно, так как чаще не удается отдифференцировать контур), кальцинаты. Размеры, по моему, почти значения не имеют. Вирсунгоэктазия??? По всем этим признакам дать заключение и как бы направить на "панкреатитотерапию", но не знаю?!.В исключительных случаях такая эхокартина может совпадать с клинич. признаками, или я не прав?

Извините, вы часто обнаруживаете такую картину? И при этом совпадает ли клиника? А на счет псевдокист, чувствительность эхографии минимальное, не возможно различать ложную от истинной.

Дмитрий пишет:

ulugbek пишет:

Извините, вы часто обнаруживаете такую картину? И при этом совпадает ли клиника? А на счет псевдокист, чувствительность эхографии минимальное, не возможно различать ложную от истинной.

И кисты можно различать, только опыт нужен.
Классическая киста имеет четкую капсулу, округлую или овальную форму, а псевдокисты могут быть и неправильной формы, с отсутствием капсулы и гиперэхогенного усиления ультразвука позади .....

Усиление ультразвука позади, характерно для любых полостных образований, кроме метастатических образований кистозного типа.Единственным прямым диффдиагн. признаком, наверное, является наличие перетяжек в истинной кисте. Но, если иметь в арсенале эндосонограф(на чем так хочется поработать,то наверное, он бы заменил даже КТ.


Конечно не часто, в том то и фишка, что чаще выставляют где не надо хр.панкреатит!
endosono.ru/gastroenterologiya...znyj-pankreatit.html

Благодарю за видео, очень приятно общаться со СПЕЦИАЛИСТОМ! У меня тоже имеется такое наблюдение,точно такая картина. Больной молодого возраста, любить выпит, и часто приходит с обострением. Предложили операцию, отказался.

Олег пишет:

ulugbek пишет:

кроме метастатических образований кистозного типа.

Улугбек, а где вы встречали метастазы кистозного типа?
Гипоэхогенные я ещё понимаю, а кистозного (анэхогенного) что-то не сталкивался?
Поясните, что это за метастазы!

Прощу прошения, точнее, кистоподобные. Как вы думаете может это смысловой-одинаковый термин?

Олег пишет:

ulugbek пишет:

endosono.ru/gastroenterologiya...znyj-pankreatit.html

Благодарю за видео, очень приятно общаться со СПЕЦИАЛИСТОМ! У меня тоже имеется такое наблюдение,точно такая картина. Больной молодого возраста, любить выпит, и часто приходит с обострением. Предложили операцию, отказался.

Значит не доходило до панкреонекроза, что пациент отказался!
А что собственно ему на поджелудочной хотели оперировать, псевдокисту или конкремент удалять?

на вирсунгографии отмечается окклюзия дистальной части протока. Операция-панкреатоеюнальный анастомоз.

ulugbek пишет:

Олег пишет:

ulugbek пишет:

кроме метастатических образований кистозного типа.

Улугбек, а где вы встречали метастазы кистозного типа?
Гипоэхогенные я ещё понимаю, а кистозного (анэхогенного) что-то не сталкивался?
Поясните, что это за метастазы!

Прощу прошения, точнее, кистоподобные. Как вы думаете может это смысловой-одинаковый термин?

Анэхогенные метастази один из семи типов метастатического поражения печени.

Олег пишет:

ulugbek пишет:

Анэхогенные метастази один из семи типов метастатического поражения печени.

В каком источнике литературы вы это нашли?

Практ. руководство по УЗД. В.В.Митьков. 2005г,стр.94-100