Что вы думаете о УЗИ шейного отдела позвоночника?

Думаю проще сделать МРТ.

Илья я с тобой согласен, как и с Дмитрием. у нас в городе якобы смотрят новорожденным ШОП для якобы диагностики вывиха и подвывиха атланта и других позвонков, но мне кажется это вообще фейк. В зарубежной литературе есть УЗИ только методика оценка спинного мозга на уровне поясничного отдела. Если за многие годы иностранцы ничего не придумали по ШОП, то наши вряд ли что могли полезное придумать. На счет кивательных мышц - возможно, но также нет каких то нормативов, только оцениваем асимметрию. А если ли информация о ШОП у кого то? Может где это преподают?

Есть такая книга в продаже!
Ультрасонография шейного отдела позвоночника

Абдуллаев Р. Я., Спузяк М. И., Шармазанова Е. П.
Издательство: Нове слово, 112 стр., 2011 г.




Учебное пособие содержит методические рекомендации по ультразвуковому исследованию шейного отдела позвоночного двигательного сегмента. Проиллюстрировано 116 эхограммами.
Преднаначается для врачей-интернов - радиологов, ортопедов-травматологов, специалистов ультразвуковой диагностики, преподавателей и студентов старших курсов высших медицинских учебных заведений и факультетов.

Олег спасибо! А там про детей? Просто Киндзерский по взрослым тоже пишет. А вопрос в детках. У тебя то лично есть такая?

Ультразвуковая диагностика ротационного подвывиха атланта у новорожденных

Абдуллаев Р.Я.1, Пономаренко С.А.1, Ибрагимова К.Н.2
1 ХМАПО
2 Городская детская поликлиника №12, Харьков

Введение. Травмы шейного отдела позвоночника занимают значительное место, а удельный вес повреждения атланто-аксиального сочленения у детей составляет 1-4%. Поэтому вопросы ультразвуковой диагностики ротационного подвывиха, а особенно у новорожденных детей остаются млоизученными и актуальными.

Цель. Усовершенствовать диагностику ротационного подвывиха атланта у новорожденых детей путем определения ультразвуковых критериев оценки состояния зубовидного отростка, связочного аппарата и спинного мозга.

Материалы и методы. В нашем исследовании представлены данные ультразвукового исследования 28 новорожденных с ротационным подвывихом атланта, подтвержденного рентгенологически, находившихся на лечении в неонатологическом отделении Харьковского городского пренатального центра. Сравнительную группу составили 12 здоровых новорожденных детей

Результаты исследования. У 13 (46,6%) новорожденных при нейросонографии были выявлены изменения со стороны ЦНС: гипоксически-ишемическое поражение мозга, субэпендимальная киста (до 5 мм), внутренняя гидроцефалия I степени, асимметрия толщины сосудистого сплетения.
При ротационном подвывихе в большинстве случаев зубовидный отросток (ЗО) С2 оказывается отклоненным (в 50%) случаев в сторону подвывиха. Степень асимметрии (ЗО) относительно боковых масс у новорожденных с неврологической симптоматикой (НС) составила 71,7±9,5 %, у детей с подвывихом без неврологической симптоматики (бНС) составила 46,6±8,3 % (P<0,05). Асимметрия толщины поперечной связки у детей с ННС составила 61,5±14,0%, у детей БНС - 20,0±10,7% (P<0,05).
Структурные изменения самой поперечной связки проявлялись в виде нечеткого контура связки (у 13 новорожденных), локального разволокнения (7 чел.), гиперэхогенных включений в структуре связки (12 чел.). Эти признаки отутствовали у здоровых новорожденных. Асимметрия толщины крыловидной связки была диагностирована у 9 новорожденных. Определялось достоверное уменьшение сагитального размера СМК и переднего эпидурального пространства на уровне С1-С2 (P<0,05) в сравнении со здоровыми детьми. Деформация переднего дурального пространства диагностировалась у 12 детей, гиперэхогенные включения в переднем эпидуральном пространстве у 8 детей.

Выводы. Ультразвуковая диагностика ротационного подвывиха атланта у новорожденых детей имеет свои характерные критерии (асимметрия ЗО, изменение со стороны поперечной и крыловидной связок, уменьшение размеров позвоночного канала на этом уровне). Применение метода дает дополнительную информацию о состоянии связочного аппарата, что невозможно оценить при рентгенографии. Кроме того, УЗИ обладает бесспорными преимуществами, такими как безвредность, доступность и функциональность.
Есть ещё кое-что!
manroad.com.ua/images/documentation/pub/URJ2.pdf

Ультрасонографическая диагностика нестабильности атланто-аксиального сочленения у детей 4-6 лет

Абдуллаев Р.Я.1, Пономаренко С.А.1, Ибрагимова К.Н.2
1 ХМАПО
2 Городская детская поликлиника №12, Харьков

Введение. Среди всех травм шейного отдела позвоночника 1-4% занимает повреждение атланто-аксиального сочленения у детей (Kokoska E.R., 2001, McCall T., 2006). J.W. Fielding [Fielding J.W., Hawkins R.J. Atlanto-axial rotatory fixation (fixed rotatory subluxation of the atlanto-axial joint)//J.Bone J.Surg.-1977.-Vol. 59A.-P.37] классифицировали ротационные подвывихи (РП) на четыре группы: I – РП атланта без переднего смещения атланта; II – РП с расширением щели Крювелье от 3 до 5 мм; III – РП с расширением щели Крювелье более 5 мм; IV – РП с задним смещением.

Цель. Усовершенствовать диагностику ротационного подвывиха атланта у детей 4-6 лет путем определения ультразвуковых критериев оценки состояния зубовидного отростка, связочного аппарата и спинного мозга.

Материалы и методы. Изучены данные ультразвукового исследования 37 детей в возрасте 4-6 лет с нестабильностью Атлантоаксиального сочленения. Всем проведены функциональные пробы со сгибанием и поворотом головы. Сравнительную группу (ГС) составили 15 мальчиков и 8 девочек.

Результаты исследования. При одностороннем переднем подвывихе атланта наблюдается боковое смещение атланта (чаще в здоровую сторону), поэтому на стороне подвывиха оказывается боковой контур верхней суставной фасетки тела С2, а на противоположной стороне – наружный контур нижней суставной фасетки боковой массы атланта. Зубовидный отросток (ЗО) С2 занимающий среднее положение в пространстве между боковыми массами атланта, оказывается смещенным в сторону подвывиха. ЗО С2 при ротационном подвывихе в большинстве случаев оказывается отклоненным более в 50% случаев в сторону подвывиха, что связано с рефлекторным сокращением нижней косой мышцы головы на стороне подвывиха.
Показателями нестабильности атлантоаксиального сочленения при ультрасонографии у детей в возрасте 4 - 6 лет с проведением функциональных проб были следующие:
- степень асимметрии ЗО в % - в покое у детей с нестабильностью 18,4±4,6% (ГС -11,5±3,8 %), при повороте головы - 24,9±4,8%, P<0,05, (ГС - 12,6±3,9 %);
- прирост асимметрии ЗО при функциональной пробе в % у детей с нестабильностью составил 32,1%±7,7 %, P<0,05 (ГС - 9,6%±6,3 %);
- количество детей с уменьшением расстояния между зубовидным отростком и поперечной связкой (ЗО и ПС) при функциональной пробе составило 16 (59,3±8,1%) P<001;
- расстояние между ЗО и ПС менее 1 мм при сгибании головы у детей с нестабильностью было у 19 человек (51,4±8,2%), P<0,01; (ГС - 4 чел. 17,4±8,1%);
- отсутствие расстояния между зубовидным отростком и поперечной связкой связкой при сгибании головы диагностировано у 5 чел. (13,5±5,6%), P<0,05
- асимметрия толщины крыловидной связки при повороте головы выявлена у 14 (43,8±8.8%) больных, P<0,05, (ГС - 3 чел. (15,8±8,8%) из19);
- степень уменьшения сагиттального размера спинномозгового канала (СМК) на уровне С1-С2 в % при сгибании головы 13,1±3,4% P<0,05, (ГС - 3,9±1,2%);
- толщина переднего дурального пространства (ДП) у детей с нестабильностью составила при сгибании головы 1.92 ± 0.23мм (ГС - 2.41 ± 0.24мм), степень уменьшения в % составил 31,8±5,9% P<0,01;
- деформация переднего ДП при сгибании головы была в 21-ом случае (56,8±8,2%) P<0,001.

Выводы. В результате исследования определены ультразвуковые критерии диагностики при ротационном подвывихе атланта у детей 4-6 лет путем оценки состояния зубовидного отростка, связочного аппарата и спинного мозга. Результаты проведенного исследования дают основание говорить о высокоинформативности и целесообразости применения УЗИ в диагностике травм шейного отдела позвоночника.

Ультразвуковая диагностика фораминального стеноза шейного отдела позвоночника

Абдуллаев Р.Я.1, Пономаренко С.А.1, Ибрагимова К.Н.2
1 ХМАПО
2 Городская детская поликлиника №12, Харьков

Вступление. Среди причин фораминального стеноза (ФС) шейного отдела позвоночника (ШОП) первое место занимает унковертебральный артроз. Для ФС характерным является мультисегментарное поражение. Для больных с ФС наиболее характерны выраженные деструктивно-дистрофические изменения со снижением высоты межпозвонкового диска (МПД) и гипертрофия полулунных отростков.

Цель. Изучить возможности УЗИ в диагностике фораминального стеноза.

Материалы и методы. Проведено УЗИ исследование ШОП 117 больным в возрасте 21 до 54 лет (86 мужчин и 31 женщин) с остеохондрозом ШОП, подтвержденными рентгенографически (96 больных) или КТ (34 больных). УЗИ МПД ШОП проводилось из переднебокового и заднебокового доступов в сагиттальном и аксиальном сечениях.

Результаты исследования. Унковертебральный артроз диагностировался у 34 (89,51% из 38 диагностированных рентгенологически) больных при косом сагиттальном сечении после визуализации позвоночной артерии. Костные разрастания по свободному краю полулунных отростков визуализировались у 12 (35,3%) больных и вызывали компрессию позвоночных артерий извне. У таких больных при допплеровском исследовании регистрировались все признаки синдрома позвоночной артерии.
Мультисегментарное поражение у больных с ФС по данным рентгенографии отмечалось в 21 (61,8%) случае. Парамедианная грыжа при комьпютерной томографии и УЗИ регистрировалась одинаково у 11 (32,3%) больных, а фораминальная грыжа у 19 (55,9%) и 18 (52,9%) больных соответственно. Рентгенологически парамедианная и фораминальная грыжы МПД диагностировались у 9 (26,5%) у 7 (20,6%) больных соответственно. При наличии парамедианной грыжы передне-задний размер внутренней части канала спинномозгового нерва по данным УЗИ составлял 3,9±0,6 мм, а на интактной стороне – 7,3±0,5 мм (P<0,001); средней части – 5,4±0,5 мм и 7,6±0,4 мм (P<0,05) соответственно. Наибольшее уменьшение передне-заднего размера канала спинномозгового нерва в его средней части отмечалось среди больных c фораминальной грыжей – 2,7±0,4 мм на пораженной и 7,2±0,6 мм на интактной стороне соответственно (P<0,001).

Выводы. Проведенные исследования показали, что УЗИ в диагностике фораминального стеноза ШОП, обусловленного преимущественно грыжей МПД фораминальной локализации, не только не уступает рентгеновским методам, а имеет достоверное преимущество перед обычной рентгенографией, т.к. позволяет исследовать содержимое и точнее измерить передне-задний размер канала спинномозгового нерва, тем самым выявить компрессию последнего. Визуализация позвоночной артерии и использование эффекта Допплера позволяет определить ее сдавление извне, выявить костные разрастания на этом уровне, оценить степень гемодинамических нарушений в системе одноименного сосуда.

Кирилл пишет:

Олег спасибо! А там про детей? Просто Киндзерский по взрослым тоже пишет. А вопрос в детках. У тебя то лично есть такая?

Пока этой книги у меня нет.