Вы не авторизованы.

Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

КИРИЛЛ
Не в сети
Moderator
Тяжело в лечении, легко в раю. Моя интерпретация А.В. Суворова

Больше

10 года 11 мес. назад - 10 года 11 мес. назад #20855 от КИРИЛЛ

КИРИЛЛ ответил в теме Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

При направлении где звучит диагноз о.тромбоз? - пробу Вальсальвы не делаем, иначе могут быть проблемы. Кроме того есть мы сами, Говорим с пациентом и смотрим ему в глаза не только во время разговора, но и при обследовании. Делам В-режим, ЦДК и компрессию датчиком вен (поверхностных и глубоких). Вот дам табличку по дифф.диагностике острого и хронического тромбоза вен при оценке на УЗИ

Последнее редактирование: 10 года 11 мес. назад пользователем КИРИЛЛ.

Спасибо сказали: Михаил, Илья

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Михаил
Не в сети
Захожу иногда

Больше

10 года 11 мес. назад #20914 от Михаил

Михаил ответил в теме Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

Серёга1971 пишет:
Михаил, я не в плане поспорить, просто спрашиваю...Вот смотрите, доставили к Вам на узи с предв. диагнозом О.тромбоз глубоких вен ...
При наличии о. тромбоза глубоких вен будет ли кого то интерессовать информация , что на данный момент клапаны БПВ не состоятельны? Варикозом никто не будет заниматься, все озадачены тромбозом, или нет?

Серега, в твоем случае я частично согласен, если пациент пришел от хирургов и им надо подтвердить их диагноз ОО и все. Но мы все равно обязаны в рамках протокола исследования вен н/конечностей проверить и глубокую, и поверхностную систему вен, и здесь проба обязательна. (Давай аналогию - тебе направили пациента на ОБП с подозрением на острый холецистит, ты же смотришь все равно и печень, и поджелудочную, и селезенку. И если увидишь гемангиому печени и кисту поджелудочной, то опишешь их, разве нет, хотя на тактику ведения острого холецистита, если он подтвердился, указанные находки не имеют значения. Но если хирург привел больного и сказал - посмотри только желчный пузырь - есть ОХ или нет, тогда другое дело).
Но в моем случае, пациент пришел сам с улицы к нашему семейному врачу, он сразу порекомендовал узи сосудов (без каких-либо предварительных сосудистых диагнозов). Вот я и провел обследование по протоколу!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
Не в сети
Живу я здесь
Не усложняй - когда все просто...

Больше

10 года 11 мес. назад #20927 от Серёга Антошин

Серёга Антошин ответил в теме Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

вообщем - исходя из целесообразности

Репутация многих клиницистов, похоронена в забрюшинном пространстве (с) Черкес и соавторы

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

КИРИЛЛ
Не в сети
Moderator
Тяжело в лечении, легко в раю. Моя интерпретация А.В. Суворова

Больше

10 года 11 мес. назад - 10 года 11 мес. назад #20932 от КИРИЛЛ

КИРИЛЛ ответил в теме Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

Серега целесообразность приходит с опытом врача. К пробам надо относиться всегда осторожно. Года четыре назад пришел самостоятельно студент один 20 лет. Сидел три дня за компом готовился к экзаменам. Отекла нога. Там конечно тромбоз подвздошной и бедренной вены. Смотрел его лежа никаких проб не проводил и так было всё ясно. Тут он встал с кушетки (принял вертикальное положение) и стал отключаться. Хорошо опыт есть быстро его на машину и в реанимацию своей больнички. Благо ехать 5 минут. Откачали его от ТЭЛА. Потом он увидел меня в коридорах больницы когда я дежурил. Понятно был благодарен. Ну а так не знаю чем бы дело закончилось. !0302!

Последнее редактирование: 10 года 11 мес. назад пользователем КИРИЛЛ.

Спасибо сказали: Серёга Антошин, Илья

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

eugen
Не в сети
Новый участник

Больше

10 года 11 мес. назад #21000 от eugen

eugen ответил в теме Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

в случае тромбоза-неужели проба более опасна в плане эмболизации,чем компрессия датчиком? Мне,честно скажу, боязно компрессию тромб. вены делать, если тромбоз виден в В-режиме, цвете, плюс клиника.В кабинете из лекарств только вода из-под крана да иконка Николая-угодника.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
Не в сети
Живу я здесь
Не усложняй - когда все просто...

Больше

10 года 11 мес. назад #21001 от Серёга Антошин

Серёга Антошин ответил в теме Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

а что делать? приходиться..помолясь..

Репутация многих клиницистов, похоронена в забрюшинном пространстве (с) Черкес и соавторы

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Дмитрий
Не в сети
Давно я тут

Больше

10 года 11 мес. назад - 10 года 11 мес. назад #21049 от Дмитрий

Дмитрий ответил в теме Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

Цвибель вот что пишет.

Последнее редактирование: 10 года 11 мес. назад пользователем ОЛЕГ.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

КИРИЛЛ
Не в сети
Moderator
Тяжело в лечении, легко в раю. Моя интерпретация А.В. Суворова

Больше

10 года 11 мес. назад - 10 года 11 мес. назад #21071 от КИРИЛЛ

КИРИЛЛ ответил в теме Какое значение патологического рефлюкса в венах считать пограничным?

Друзья смотрите, что в итоге. В табличке что дал проба с компрессией датчиком стоит на первом месте. Цвибель пишет риск мал при соблюдении правил осторожной компрессии и манипуляций в минимально необходимом количестве для постановки диагноза. Без компресси датчиком Вы диагноз не поставите. А вот Вальсальву делать не желательно да и смысла в ней нет при остром и подостром тромбозе. При ПТФС пожалуйта. Так что боятся не надо, это просто необходимо. Смотрите на больного - в глазки. И опыт сын ошибок трудных...

Последнее редактирование: 10 года 11 мес. назад пользователем КИРИЛЛ.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.