Очаговая жировая дистрофия, гемангиома или ... печени?

Жир это, Илья, т.е. норма.
"However, smooth or nodular thickening of the LTH may also be caused by non-pathological accumulation of fat within the ligament."
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8362456

"fat around the ligamentum teres can easily appear as a hyperechoic lesion"
www.ultrasoundvillage.com/imag...a=427&testyourself=0

Наблюдаю такую же картину у мальчика 7 лет. Образование размерами несколько меньшими, чем представлено в ролике. Когда в первый раз увидела, вынесла в заключение "Гемангиома? " Уже два раза пересматривала в динамике через 3 месяца - без изменений. Второй раз усомнилась в том, что это гемангиома, контуры показались не такими чёткими, но т.к. изменений ни в размерах ни в структуре не было - оставила заключение таким же. Ж ду теперь через полгода.
Т.к. гемангиомы у детей явление редкое, и жировая инфильтрация в данном случае - вряд ли...может и остатки эмбриональной ткани? Интересно понаблюдать как будет вести себя данный участок ростом ребёнка?

Коллеги!А в итоге выносить это образование в заключение или нет? Я думаю что не всегда или совсем не надо (например как добавочную дольку селезёнки)

Здравствуйте!Не раз сталкивался с данным образованием у круглой связки.Причём не было зависимости от возраста,конституции. Это точно не гемангиома - эхоструктура и контур не тот, больше на липому тянет.Я давал описательную картину и дифдиагноз

Описать мы должны. Я думаю в заключении это должно отображаться как то так : УЗ-признаки мягкотканного образования 4сегмента печени(гемангиома? локальная жировая дистрофия? Контроль УЗИ. Зато все сошлись в одном - это не "страшный" процесс, поэтому наблюдение).

А может совсем не указывать, раз вариант нормы!?? А другие коллеги как считают???

В заключение не выношу !

Заира пишет:

В заключение не выношу !

Пару лет назад описал однажды подобную вещь как гемангиому, до сих пор вспоминаю, мучаюсь))

Заира пишет:

В заключение не выношу !

Позвольте не согласиться. Наличие жировых отложений в паренхиме печени (локально или диффузно) это не норма(в печени вообще нет жировой ткани), это нарушение обменных процессов, и чем раньше начать терапию, возможен еще регресс заболевания. И потом если после Вас такой пациент решит сходить к другому УЗИ-сту, а потом еще и на МРТ, где это образование будет описано, то он явно Вас осудит, им же всегда "виднее"(имею ввиду пациентов), ведь так? И потом мы не гистологи, точно ответить все равно не кто не сможет, поэтому все равно нужен контроль( и для себя и для обследуемого). Наверно, лучше описать и вынести в заключение.

Те же МРТ шники утверждают, что это типо эмбриональной жировой ткани. Это вовсе не вариант очаговой жировой дистрофии печени!!! Так что писать в заключении не буду. А в примечании можно указать, если есть время.

Любое образование в любом органе должно быть описано!

Алексей пишет:

Любое образование в любом органе должно быть описано!

я пишет:

Заира пишет:

В заключение не выношу !

Позвольте не согласиться. Наличие жировых отложений в паренхиме печени (локально или диффузно) это не норма(в печени вообще нет жировой ткани), это нарушение обменных процессов, и чем раньше начать терапию, возможен еще регресс заболевания. И потом если после Вас такой пациент решит сходить к другому УЗИ-сту, а потом еще и на МРТ, где это образование будет описано, то он явно Вас осудит, им же всегда "виднее"(имею ввиду пациентов), ведь так? И потом мы не гистологи, точно ответить все равно не кто не сможет, поэтому все равно нужен контроль( и для себя и для обследуемого). Наверно, лучше описать и вынести в заключение.

В данном случае все таки думаю меня никто не осудит!)))и частенько очаговые жировые отложения в печени не видят на КТ.

А все-таки, черт возьми, иногда это ужасно похоже на гемангиому!

Алексей пишет:

А все-таки, черт возьми, иногда это ужасно похоже на гемангиому!

Да похоже и как Вы заключились?