Киста яичника в менопаузе

Уважаемые коллеги!Дайте совет.На прием пришла женщина 56 лет,менопауза 8 лет.При осмотре в левом яичнике виз-ся кистозное образование 5*5 мм.В заключение вынесла кисту левого яичника.На прошлогоднем съезде спросила Буланова(автора книг)насчет данных образований,его слова- описывать как кисту и вести соответственно.Дданная пациентка поехала с моим результатом в санаторий,где мое исследование тамошний врач УЗИ раскритиковала и высказала все это пациентке.Ей разрешили провести все тепловые процедуры по полной программе.Вернувшись с лечения, пациентка высказала мне свое недовольство.

Дмитрий Иванович, полностью с Вами согласна!

Зульфия, посмотрите Булановский вебинар на соноскейп, там все разъяснено, главное - не размеры, а наблюдение в динамике .....

Буланов в вебинаре, ссылаясь на западно-европейский опыт, дал современные представления по жидкостным включениями в яичнике в постменопаузе более 5 лет в своей интерпретации - это по поводу тщательного наблюдения.
По мнению Бенацераф и соавт, кистозные включения до 10 мм можно вообще игнорировать и не выносить в заключение, а констатировать их факт наличия в описательной части протокола; динамического наблюдения они не требуют, НО при условии абсолютных признаков доброкачественности их структуры и аваскулярности.
В постменопаузе каждый случай индивидуален, и нужно выводы делать с учетом не только сроков постменопаузы, размеров образования, его структуры, но и учитывая состояние других ОМТ, наличия св.жидкости и т. п.
В последней книге Озерской есть фото рака яичника в постменопаузе, который выглядит как обычный фолликул.
Так что мировой разум общие принципы сформулирован по данной теме, но в каждом конкретном случае определяться должен оператор, с учетом многих факторов.
Зульфия, в таких случаях заключения лучше формулировать описательно, а не так однозначно киста яичника.

Абсолютно согласна, Наталья Геннадьевна, лучше и не скажешь.

А может при таких маленьких "кистах" в заключении выносить как " жидкостное включение( образование) небольших размеров в структуре левого яичника в менопаузу. Рекомендовать Узи контроль в динамике.
Термин киста для многих как красная тряпка для быка.

Спасибо всем за ответы!