Свободная жидкость в малом тазу у детей.

Коллеги подскажите пожалуйста. Какое количество свободной жидкости в малом тазу у детей(девочек) является нормой? А то чуть что гинекологи на основании УЗИ сразу назначают антибиотики детям. А не выносить в диагноз наличие свободной жидкости в малом тазу не позволяет совесть(что вижу то и пишу!)Интересно узнать Ваше мнение!
Узнавала у опытного детского УЗиста она говорит, что в норме свободной жидкости в малом тазу у детей быть не должно! У коллеги с работы другое мнение - не обращать внимание......

Ксения, на 89 странице здесь www.radp.ru/db/20116/86-91.pdf
Ну а дальше, вы знаете - теория без практики.. (хорошая фраза - приписывают Чебышеву), все в совокупности оцениваем.

В норме, как раз, небольшое количество свободной жидкости и может быть.

Илья пишет:

В норме, как раз, небольшое количество свободной жидкости и может быть.

Согласна!Жидкость в норме в небольшом количестве быть может. Только понять сколько это небольшое количество. Теперь буду ориентироваться на 1мл.

Не на мл , а на мм нужно ориентироваться.В мл сложно подсчитать. До 10 мм допустимо, а более -уже настораживает. Вообще, тему свободной жидкости мы уже затрагивали ранее, но только у взрослых.
Принципы те же почти. Корелируем с возрастом конечно и смотрим в других отдела полости (по флангам, подпесёночно и т.п.)

Илья 10мм это ширина или длинна?Если можно, пожалуйста ,ссылку на предыдущее обсуждение этого вопроса. Видимо пропустила эту тему!

Некоторые мысли по этой теме, тезисно:
- кровь в брюшной полости: 1) только в полости малого таза – до 8 мл/кг; 2) -/ /- -/ /- + в латеральных каналах – 8-24 мл/кг; 3) -/ /- -/ /- + все отделы – >24 мл/кг
- измерение вертикального размера анэхогенной зоны (свободн. жидк-ти) перпендикулярно продольной оси сканирования. Менее 10 мм – незначительное кол-во, 10 – 30 мм – умеренное, более 30 мм – значительное

Ксения пишет:

А то чуть что гинекологи на основании УЗИ сразу назначают антибиотики детям. А не выносить в диагноз наличие свободной жидкости в малом тазу не позволяет совесть(что вижу то и пишу!)Интересно узнать Ваше мнение!

Вот именно поэтому, когда вижу небольшое количество свободной жидкости, делаю вид, что ее не вижу, совесть позволяет , конечно при отсутствии жалоб и иной структурной патологии ОМТ. Кто ее знает сколько в норме может быть, а сколько нет, у каждого своя норма..

Илья пишет:

В норме, как раз, небольшое количество свободной жидкости и может быть.

да,щелевидные полости.Но всё оценивается в совокупности.

onlinelibrary.wiley.com/doi/10...jum.2003.22.1.13/pdf
link.springer.com/article/10.1007/s00247-010-1927-9
www.researchgate.net/publication/20476209

Интересно , что термины : МАЛО или МНОГО почему то оцениваются в МЛ , хотя делается всего одно измерение в мм(см), зависящее от наполнения мочевого пузыря и положения пациента ( гидроторакс в т.ч. ) .
То , что под это нет обоснования в ОМС( и т.п.) не значит , что этого нет .
Просто объективно на данный момент такая картина , а почему её должен объяснять УЗИст ?
Никто не спрашивает у кинооператора почему паук по снегу в лесу ходит в феврале .

Про динамику в течении какого то времени можно добавить ? (Всякое бывает и не только с детьми)

На мой взгляд надо указывать.

Ксения пишет:

А то чуть что гинекологи на основании УЗИ сразу назначают антибиотики детям. А не выносить в диагноз наличие свободной жидкости в малом тазу не позволяет совесть(что вижу то и пишу!)Интересно узнать Ваше мнение!

Вот именно поэтому, когда вижу небольшое количество свободной жидкости, делаю вид, что ее не вижу, совесть позволяет , конечно при отсутствии жалоб и иной структурной патологии ОМТ. Кто ее знает сколько в норме может быть, а сколько нет, у каждого своя норма..