Показания для отправки на МСКТ.

Добрый день, уважаемые коллеги. Хотелось бы у вас спросить - есть ли какие-либо документы, регламентирующие - через какой промежуток времени нужно показаться для повторного УЗИ-исследования, а когда сразу отправлять на КТ? Можно просто ссылки на книги.

Например:
1. Эхоскопически простая киста головки/тела поджелудочной железы. Что делать - смотреть в динамике или сразу на КТ? А если киста сложного строения?
2. Пациентка после экстирпации матки с придатками по поводу c-r (со слов - 1 стадия). Предыдущие УЗИ-исследования никаких очаговых образований в печени не показывали. Через 6 мес после операции на приеме обнаруживается единичная простая киста печени - что делать, УЗИ в динамике или сразу на КТ?
3. 2 года в печени находили 3 гемангиомы. На очередном исследовании оказалось, что теперь их 5ть - тот же самый вопрос.

На самом деле таких примеров можно привести очень много.

Заранее благодарен за ответ.

ОЛЕГ пишет:

Если у вас есть разрешение и возможность делать биопсии под контролем УЗИ в разрешении вопроса, то делайте! Это один момент!
Другое дело - вы можете рекомендовать повторное УЗИ через 3-6-12 мес., КТ или МРТ с болюсом, сцинтиграфию и т.д.
Направлять на дополнительные методы исследования (КТ или МРТ с болюсом, сцинтиграфию) решает лечащий врач.

1. А если лечащий врач в отпуске? Или если его вообще нет? А если там c-r? А время дорого.
2. Рекомендации сделать КТ или прочее же не могут быть взяты с потолка, для них же нужны четкие обоснования.

Опыта у меня мало, поэтому хотел бы прояснить эти вопросы.

1) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ от 12 марта 2014 года N 280
О порядке направления для обследования на компьютерную и магнитно-резонансную томографию больных при амбулаторном лечении (с изменениями на 29 июля 2015 года)

docs.cntd.ru/document/537987417

2) Рекомендации по использованию методов лучевой диагностики*
В.В. Китаев, В.А. Бояджян
НПЦ медицинской радиологии, Москва

www.radp.ru/db/20023/RP_2002_3_15.pdf

3) Приказ Республики Беларусь
№ 902 от 16.09.2011. Об утверждении показаний к рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии

belzakon.net/%D0%97%D0%B0%D0%B...%B7%D1%8B/2011/99022