ЭхоКГ : ПЖ,перикард

А с перикардом то что? Не будем заморачиваться?

Михаил пишет:

А с перикардом то что? Не будем заморачиваться?

Я за жир, больно уж он ровный и гладкий, гиперэхогенный, скорее всего это так на фоне жидкости он виден. Ну посмотрим, может ещё другие мнения будут... Михаил, а как заключился?

Натали пишет:

Михаил пишет:

А с перикардом то что? Не будем заморачиваться?

Я за жир, больно уж он ровный и гладкий, гиперэхогенный, скорее всего это так на фоне жидкости он виден. Ну посмотрим, может ещё другие мнения будут... Михаил, а как заключился?

тоже больше склоняюсь , что это жир. Тромб там может быть?

Михаил пишет:

Натали пишет:

Михаил пишет:

А с перикардом то что? Не будем заморачиваться?

Я за жир, больно уж он ровный и гладкий, гиперэхогенный, скорее всего это так на фоне жидкости он виден. Ну посмотрим, может ещё другие мнения будут... Михаил, а как заключился?

тоже больше склоняюсь , что это жир. Тромб там может быть?

Сумлеваюсь...

Коллеги, и чего в итоге у пациента оказалось? Левые отделы изменены, конечно, и стеноз аортальный, и митральная регургитация, но все же правые чего-то совсем непропорционально изменены. Легочная гипертензия ведь по идее от инфаркта правого желудочка не должна развиваться? А там декомпенсация по большому кругу бешеная. Не случилась ли у больного под шумок еще летом ТЭЛА (или в анамнезе не было ли), что и объяснило бы такую хроническую перегрузку и гипокинезию правых отделов. Я бы больному не поленилась вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию сделать (кстати не из чисто академических целей, а чтобы причину болезни выяснить. И какой там на аортальном клапане градиент был? Пардон, что в старую тему влезаю, но у меня не так давно подобный случай был, так что мне это принципиально важно.

Инфаркт ЛЖ с распространением на ПЖ

Коллега, спасибо за ответ! А выраженная гипертрофия правого желудочка, легочная гипертензия и такая декомпенсация почему? Инфаркт -то мог быть только нижней стенки, в бассейне ПКА, что данную картину вообще не объясняет. Кстати, какие-нибудь старые исследования у него до этого были?

Да инфаркт нижней стенки. Гипертрофии не вижу, трабекурность на фоне выраженной дилатации. Почему не объясняет? Больше никаких исследований.