Венозный клапан

Коллеги, можно ли ставить недостаточность венозного клапана (на ноге) по видео? В ЦДК почему-то прокрашивается плохо. На видео 3 пробы Вальсальвы в разных режимах и настройках.

Можно, в В режиме тоже видно.

Обычно нормально видно и на более высоких скоростях, а тут уже до минимума выкрутил, поэтому засомневался. Кстати, варикоз на этой ноге имелся.

Пока разговор зашел про клапан, хочу посоветоваться! У меня был случай когда при проведении пробы и лежа и стоя был локальный рефлюкс " тонкая но быстрая струя вдоль одной из стенок сосуда" продолжительностью в 4-5сек, длинной до 4см. дистальнее по сосуду рефлюкса нет ( проверял во всех режимах). Считается ли это как несостоятельность клапана?

Я опираюсь на данные российских клинических рекомендаций по флебологии, которые совпадают с данными международного консенсуса по варикозной болезни, где нет никаких данных про объем рефлюкса, скорость, а оценивается лишь его длительность. Также сказано, что если даже есть рефлюкс, но нет расширения вен - то это можно считать функциональной несостоятельностью и в таком случае предлагается просто динамическое наблюдение.. Оценка состоятельности клапанов лежа не рекомендуется из-за большого кол-ва ложных результатов.

типичный варикозный клапан, с длительным рефлюксом, наверняка варикозные узлы на голени торчат.
поздравляю, у вас неплохой ЦДК, я работаю на стареньком портативном лоджик Е, так мне постоянно требуется PW проверять, сомневаетесь - всегда делайте так же, но в данном случае никакого сомнения

Константин пишет:

Я опираюсь на данные российских клинических рекомендаций по флебологии, которые совпадают с данными международного консенсуса по варикозной болезни, где нет никаких данных про объем рефлюкса, скорость, а оценивается лишь его длительность. Также сказано, что если даже есть рефлюкс, но нет расширения вен - то это можно считать функциональной несостоятельностью и в таком случае предлагается просто динамическое наблюдение.. Оценка состоятельности клапанов лежа не рекомендуется из-за большого кол-ва ложных результатов.

Поясните пожалуйста, что такое функциональная недостаточность???
То есть недостаточность при значительной нагрузке? Но как вы дадите избыточную нагрузку при ультразвуковом исследовании?
И как то не вяжется это с логикой. Если эта недостаточность не имеет значения то зачем ее динамически наблюдать??? И странно как то читать о том, что если нет расширения то это нормально. Расширение никогда не образуется одновременно с появлением недостаточности клапана. Иногда проходят месяцы, чтобы оно появилось.