Артерии нижних конечностей, гипоплазия.

Коллеги, поскажите, пишет ли кто-нибудь гипоплазии по артериям голени. Бывает что вижу малоберцовую артерии и вены, но не вижу большеберцовые сосуды, была на учебе в Москве, там очень критично отнеслись к этому варианту, якобы им не попадались. А на конференции пару дней назад на лекции доктор представила на лекции такую классификацию, где эти гипоплазии есть и не так уж редки, около 10% случаев.

Так речь же не об отсутствии их, а какой диаметр предполагает диагноз гипоплазия в этом случае?

как и в венозной системе (множество вариаций впадения, например малой подкожной вены ),в артериальной системе также могут быть индивидуальные вариации разветвления,корректно ли это назвать гипоплазией?? когда другой сосуд взял на себя ответственность и кровоснабжает в должном объеме данный сегмент ...интересно послушать коллег..

Судя по картинке 1989года - варианты анатомического расположения артерий, по сути- аплазии большеберцовых. Клинически это будет значимо если снизится ЛПИ, а так всё должно быть скомпенсировано.
Гипоплазию не встречал.

Нонна пишет:

Так речь же не об отсутствии их, а какой диаметр предполагает диагноз гипоплазия в этом случае?

Может быть и гипоплазия и аплазия.
По поводу диаметров - нашла одно исследование, в котором сказано, что "При уменьшении диаметра большеберцовых артерий, менее или равном 0,16 см, нормальной толщине комплекса интима-медиа, составляющей от 0,01 до 0,04 см, и снижении индекса резистентности менее 1,0 диагностируют гипоплазию задней большеберцовой артерий."

findpatent.ru/patent/226/2268652.html
© , 2012-2019

Тимофей пишет:

Судя по картинке 1989года - варианты анатомического расположения артерий, по сути- аплазии большеберцовых. Клинически это будет значимо если снизится ЛПИ, а так всё должно быть скомпенсировано.
Гипоплазию не встречал.

Да, скомпенсировано, просто интересно как в этом случае это отразить в протоколе и отражать ли вообще, ни разу нигде не видела, чтобы кто-то про это писал)

По моему это надуманно все. Никакой конкретики.
У Лелюков на которые эти изобретатели ссылаются диаметр ЗББА с разбегом от 1,3 до 2,7мм в норме приводится. Опять непонятно на каком участке они ее измеряли. Ну про интиму медию вообще умолчу тут. Нужен был диагноз - его подогнали под клинику.ИМХО. Ангиография возможно была первой, а там уж можно и поумничать.

Спасибо за мысли

Нонна пишет:

По моему это надуманно все. Никакой конкретики.
У Лелюков на которые эти изобретатели ссылаются диаметр ЗББА с разбегом от 1,3 до 2,7мм в норме приводится. Опять непонятно на каком участке они ее измеряли. Ну про интиму медию вообще умолчу тут. Нужен был диагноз - его подогнали под клинику.ИМХО. Ангиография возможно была первой, а там уж можно и поумничать.

Абсолютно согласен с Нонной! Диагноз придуман для того, чтобы написать статью или диссертацию.
Как правильно пишет Тимофей, клинического значения не имеет.

Несколько раз встречал явную асимметрию в диаметрах и ЛСК по ЗББА, при наличии магистрального типа кровотока в обеих; так и отмечал в заключении. Про клиническую значимость судить не берусь, но как и Тимофей, предполагаю, что может быть значимо например при закрытии ПББА.

Но ведь может же быть рассыпной тип строения артерии когда множественные стволики малого диаметра суммарно компенсируют объем крови поступающий в конечность. Тогда клиники никакой не будет. И значение приобретает не линейная скорость в таком отдельно взятом сосуде, а общий объем крови поступающий к тканям.
Мое мнение, что о гипоплазии можно говорить только в том случае когда имеется доказанный единичный ствол малого диаметра сопровождающийся клиническими проявлениями. Но не думаю, что по УЗИ мы сможем утверждать это однозначно. Такой диагноз должен ставиться рентгенологическими методами, а не ультразвуковыми.