Очаг в печени

Жалобы на периодические боли в верхних отделах живот, мочу цвета портвейна

похоже онкология.. "..Среди наиболее частых причин желтухи в возрасте до 30 лет преобладает желчнокаменная болезнь. В возрастной группе 30-40 лет опухоли и желчнокаменная болезнь как причины появления желтухи встречаются одинаково часто. У пациентов старше 40 преобладают опухолевые новообразования..."

Фёдор пишет:

похоже онкология.. "..Среди наиболее частых причин желтухи в возрасте до 30 лет преобладает желчнокаменная болезнь. В возрастной группе 30-40 лет опухоли и желчнокаменная болезнь как причины появления желтухи встречаются одинаково часто. У пациентов старше 40 преобладают опухолевые новообразования..."

Федор спасибо , но больной не желтый, по крайней мере в глаза не бросилась , я бы сказал бледноват.
Забыл указать вес 170 кг.

Дима, а не придерёшься ли ты? Как то очень сомнительно, я в начале о кавернозной гемангиома начинал думать, но потом больше на "притянул за уши" похоже...

Геннадьевич пишет:

Дима, а не придерёшься ли ты? Как то очень сомнительно, я в начале о кавернозной гемангиома начинал думать, но потом больше на "притянул за уши" похоже...

Было бы очень хорошо, если бы я придирался , пациент с точки зрения визуализации крайне сложный, рослый, избыточный вес 170 кг, живот как Эверест, не знаю где он проходил кт по поводу болей в спине 2 года назад, но в описании ничего про очаговые изменения печени не сказано.

Стеатоз печени. S-образная деформация шейки желчного пузыря.
В печени на мой взгляд убедительно нет ничего, особенности визуализации сосудистого рисунка + наложение соседних полых органов.
Вообще, после достижения определенной массы тела УЗИ стремительно теряет свою информативность даже в качестве скрининга. Можно прокопаться с пациентом час, а результат останется близкий к нулевому. Обычно стараюсь аккуратно сказать пациенту об этом.

Для 170 кг, отличная визуализация! Образования в печени четко никакого не вижу. В левой доле расширенные желчные протоки, из-за чего не ясно.

Локальное расширение внутрипеченочных протоков- только в пределах левой доли - может такая очаговая форма билиарной гамартомы? На Кт должны были видеть тогда, если не было - то подозрительно на внутрипротоковую опухоль, не обязательно рак, может и доброкачественная пока...
Дмитрий, для вас, собрат по акусон Х 300,
www.slideshare.net/shaffar75/c...ver-lesions-21152997
mritest.ru/article/Hirurgija/P...Biliarnye_gamartomy_!

ДМИТРИЙ пишет:

Где вы увидели образование?

на всем протяжении ролика, в одном и том же сегменте левой доли визуализируется неоднородной структуры очаг, может конечно не онко, но явно какая-то патология...ИМХО





хотелось бы подтверждения данного случая. Дмитрий, верификация будет?

Да конечно, завтра поедет в межрайонный онкодиспансер, но окончательного ответа придется подождать.
Я размещу еще кинопетлю,не вставлял в видео общее - темновато.

Алексей пишет:

.
Вообще, после достижения определенной массы тела УЗИ стремительно теряет свою информативность даже в качестве скрининга. Можно прокопаться с пациентом час, а результат останется близкий к нулевому. Обычно стараюсь аккуратно сказать пациенту об этом.

правильно!