Левое легкое

Мужчина обратился с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, со слов - пару месяцев назад лечили плеврит, откачивали жидкость, пришел посмотреть - появилась ли опять жидкость...

Новообоазование левой плевральной полости.

Ателектаз левого легкого. Гидроторакс.

Мне тоже кажется, что измерена безвоздушная лёгочная паренхима

Тотальный обтурационный ателектаз левого легкого, массивный плевральный выпот.
Вероятно, центральный рак левого легкого с обтурацией главного бронха.

Алексей пишет:

Тотальный обтурационный ателектаз левого легкого, массивный плевральный выпот.
Вероятно, центральный рак левого легкого с обтурацией главного бронха.

А почему именно обтурационный, а не компрессионный например? Есть признаки , что это именно обтурация? Спасибо.

Михаил пишет:

Мне тоже кажется, что измерена безвоздушная лёгочная паренхима

Тоже так считаю

Мы отбираем хлеб у рентгенологов!!!

Алексей пишет:

Тотальный обтурационный ателектаз левого легкого, массивный плевральный выпот.
Вероятно, центральный рак левого легкого с обтурацией главного бронха.

практически так и заключился

Михаил пишет:

Мне тоже кажется, что измерена безвоздушная лёгочная паренхима

нет, там вся паренхима безвоздушная, а плевральный выпот там не такой значительный, чтобы создать компрессионный ателектаз, как мне кажется. Сначала бросилось в глаза "опеченение" легкого, а уже потом увидел образование.

Тайшет - не Москва, там населения 37 тысяч, так что Федора только поддержать можно

Михаил пишет:

Алексей пишет:

Тотальный обтурационный ателектаз левого легкого, массивный плевральный выпот.
Вероятно, центральный рак левого легкого с обтурацией главного бронха.

А почему именно обтурационный, а не компрессионный например? Есть признаки , что это именно обтурация? Спасибо.

Компрессионные ателектазы:
1. причиной возникновения и обязательным компонентом эхокартины компрессионного ателектаза является плевральный выпот, как правило, свыше 500 мл
2. «правило соответствия» - площадь выпота должна значительно превышать площадь ателектаза в той же плоскости сканирования, в противном случае причина ателектаза другая
3. Степени компрессионного ателектаза:
3.1. Краевой – возникает в области нижнего края на задней поверхности легкого и имеет вид клиновидного или треугольного среднеэхогенного однородного участка с четкими, ровными или слегка вогнутыми контурами, обращенного верхушкой в сторону синуса
3.2. Долевой – распространяется на всю нижнюю долю, при объеме выпота более 1000 мл
3.3. Тотальный – резко уменьшенное в объеме и поджатое к корню безвоздушное легкое медиально прилежит к средостению, а с остальных сторон окружено массивным выпотом
4. На вдохе возможно небольшое уменьшение размеров краевого ателектаза за счет кратковременного восстановления пневматизации

Так как "правила соответствия" здесь нет, поэтому расценил как обтурационый ателектаз

Михаил пишет:

Алексей пишет:

Тотальный обтурационный ателектаз левого легкого, массивный плевральный выпот.
Вероятно, центральный рак левого легкого с обтурацией главного бронха.

А почему именно обтурационный, а не компрессионный например? Есть признаки , что это именно обтурация? Спасибо.

Согласен с замечанием, обтурационный генез вероятно стоит поставить под вопросом, а не утверждать категорично.
Но все равно это на мой взгляд он)

Плевральная мезотелиома и выраженный плеврит.