При УЗИ не находят правую почку

Экскреторная урография нужна

Вариант 1) Обе почки находятся на одной стороне (односторонняя перекрестная дистопия) Один мочеточник переходит через среднюю линию на противоположную сторону. Отверстия их открываются в мочевом пузыре на обычном месте.
Вариант 2) Обе почки находятся на одной стороне (односторонняя перекрестная дистопия) Один мочеточник НЕ переходит через среднюю линию на противоположную сторону. Два устья открываются в мочевом пузыре на одной стороне или общим устьем.
Вариант 3) Обе почки находятся на разных сторонах, но с сохранением устьев мочеточников (двусторонняя перекрестная дистопия).

Хорошо было бы поискать устья почечных артерий. Если их две, и они отходят по обеим сторонам от аорты,то значит и почек с большой вероятностью тоже две. Бывают и варианты удвоенной почечной артерии с одной стороны.Но там сочетание такой аномалии с перекрестной дистопией почек может затруднить диагноз.

Кровоснабжения почки с такими аномалиями очень сложное. Если дистопия возникает поздно, то сосуды, питающие почку, уходят ниже обычного на той же стороне. Если транспозиция почки происходит рано, они отходят от аорты и ее основных сосудов на противоположной стороне, то есть там куда переместилась почка. Артерии всегда множественные. Часто пересекаются с мочеточником. При перекрестной дистопии нормальная почка расположена на обычном уровне, форма и размеры ее тоже обычные. Дистопированная почка лежит ниже и медиальнее от основной. Она уменьшена и не полностью ротирована.