Как оценить нефроптоз

ТАТЬЯНА
Не в сети
Завсегдатай

Больше

10 года 8 мес. назад #23001 от ТАТЬЯНА

ТАТЬЯНА ответил в теме Как оценить нефроптоз

Алексей пишет:
Если есть жалобы на боли в пояснице, особенно связанные с переменой положения тела, если длинная(?) талия -стоит посмотреть и стоя(такой вот каламбур). Почки видны и без контраста- на обычной урограмме -это несложное исследование. Если почка расположена ближе к тазу и трудно вывести сосудистую ножку - дифф. диагноз между дистопией и нефроптозом оставляете урологу. Кстати, узисты - одни из немногих врачей, имеющие право написать хоть десяток диагнозов. ( в скобках и с вопросом)

Алексей, согласитесь, что опытный уролог высокому и худому пациенту поставит диагноз без рентгена и УЗИ одними руками?

不要害怕你不知道，不要害怕，你学
Не бойся, что не знаешь- бойся, что не учишься.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Геннадьевич
Не в сети
Живу я здесь

Больше

10 года 8 мес. назад #23006 от Геннадьевич

Геннадьевич ответил в теме Как оценить нефроптоз

Из той же темы: слепой гинеколог подобен страусу! !bp!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
Не в сети
Живу я здесь
Не усложняй - когда все просто...

Больше

10 года 8 мес. назад #23007 от Серёга Антошин

Серёга Антошин ответил в теме Как оценить нефроптоз

ага...и еще одним движением пальца...в задний проход...я не понимаю, к чему тут узи?

Репутация многих клиницистов, похоронена в забрюшинном пространстве (с) Черкес и соавторы

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Алексей
Не в сети
Захожу иногда

Больше

10 года 8 мес. назад #23008 от Алексей

Алексей ответил в теме Как оценить нефроптоз

Татьяна- не пробовал :) Не сколько высокий и худой, сколько длинная талия. Это немного разные вещи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
Не в сети
Живу я здесь
Не усложняй - когда все просто...

Больше

10 года 8 мес. назад #23010 от Серёга Антошин

Серёга Антошин ответил в теме Как оценить нефроптоз

для Алексия, главное талия..а что? я За!

Репутация многих клиницистов, похоронена в забрюшинном пространстве (с) Черкес и соавторы

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Геннадьевич
Не в сети
Живу я здесь

Больше

10 года 8 мес. назад #23011 от Геннадьевич

Геннадьевич ответил в теме Как оценить нефроптоз

Серёга1971 пишет:
для Алексия, главное талия..а что? я За!

Главное женщине это..... Глаза !gr!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
Не в сети
Живу я здесь
Не усложняй - когда все просто...

Больше

10 года 8 мес. назад #23012 от Серёга Антошин

Серёга Антошин ответил в теме Как оценить нефроптоз

ага..си.си..синие глаза

Репутация многих клиницистов, похоронена в забрюшинном пространстве (с) Черкес и соавторы

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Ирина
Не в сети
Новый участник

Больше

10 года 8 мес. назад #23017 от Ирина

Ирина ответил в теме Как оценить нефроптоз

Мнение нашей кафедры-так научили на "первичке".Практически не встречаю в работе заключения коллег- "Нефроптоз".Очень удивлена,что им так активно пользуются.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Анна
Не в сети
Новый участник

Больше

10 года 8 мес. назад #23022 от Анна

Анна ответил в теме Как оценить нефроптоз

Заключение нефроптоз пишу, если он имеет место, но степень его не выставляю-это уже не наша прерогатива! Так училась у Кинзерского А.Ю.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Наталья
Посетитель

10 года 8 мес. назад - 10 года 8 мес. назад #23028 от Наталья

Наталья ответил в теме Как оценить нефроптоз

Сергей пишет:

Серёга1971 пишет:
для Алексия, главное талия..а что? я За!
Главное в женщине это..... Глаза

Крылья, ноги, главное-хвост! !ag!

Последнее редактирование: 10 года 8 мес. назад пользователем Наталья.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

КСЕНИЯ
Не в сети
Новый участник

Больше

10 года 8 мес. назад - 10 года 8 мес. назад #23036 от КСЕНИЯ

КСЕНИЯ ответил в теме Как оценить нефроптоз

Подводя итоги обсуждения, поняла что нефроптоз ставим если верхний край почки отстает от диафрагмы более чем на 4 см в положении стоя(есть мнения 5 см).А когда же выставлять патогочиески подвижная почка?Это если ее верхний полис отступает от диафрагмы менее чем на 4 см? и она подвижна при дыхании? Или я совсем замудрила !101!

Последнее редактирование: 10 года 8 мес. назад пользователем КСЕНИЯ.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ТАТЬЯНА
Не в сети
Завсегдатай

Больше

10 года 8 мес. назад #23037 от ТАТЬЯНА

ТАТЬЯНА ответил в теме Как оценить нефроптоз

Замудрила,Ксения,замудрила. Нефроптоз это и есть патологически подвижая почка.

不要害怕你不知道，不要害怕，你学
Не бойся, что не знаешь- бойся, что не учишься.

Спасибо сказали: КСЕНИЯ

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Наталья
Посетитель

10 года 8 мес. назад #23039 от Наталья

Наталья ответил в теме Как оценить нефроптоз

Я думаю, здесь несколько путаются понятия дистопии и нефроптоза.
В отличие от дистопии при нефроптозе (патологической подвижности почки):
1) почечная артерия отходит в типичном месте под острым углом
2) почка имеет патологическую подвижность
3) за счет перегиба мочеточника могут быть ретенционные изменения верхних мочевых путей
4) перекрут сосудистой ножки приводит к функциональному, а в дальнейшем и к органическому стенозу почечной артерии
5) характерна преходящая ротация почки воротами кпереди в вертикальном положении больного
6) форма почки не нарушена
Классически степень подвижности определяется рентгенологически смещением почки более чем на один позвонок.
Цитата из Л.О. Глазун "УЗ диагностика заболеваний почек".

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Наталья
Посетитель

10 года 8 мес. назад - 10 года 8 мес. назад #23045 от Наталья

Наталья ответил в теме Как оценить нефроптоз

При I стадии нефроптоза нижний полюс почки располагается ниже реберной дуги, при установке датчика поперечно на уровне подреберья лоцируются ворота почки.
При II стадии в вертикальном положении вся почка выходит из-подреберной дуги.
При III стадии почка смещается в полость таза.
Артериальная гипертония при нефроптозе носит вазоренальный характер вследствие сужения артерии при натяжении и перекруте. Вначале гипертензия носит функциональный характер, проявляясь при ортостазе, затем формируется фибромускулярный стеноз.

Последнее редактирование: 10 года 8 мес. назад пользователем Наталья.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Алексей
Не в сети
Живу я здесь

Больше

10 года 8 мес. назад #23046 от Алексей

Алексей ответил в теме Как оценить нефроптоз

Спасибо, Наталья, Вы совершенно правы.
Только небольшие замечания: устье почечной артерии и ее саму видно бывает не у всех, а то, что почка смещена вниз - видно (я имею ввиду, что отличить нефроптоз от дистопии не всегда возможно).
И второе: строение грудной клетки у всех разное, бывает, реберная дуга чуть ли не до подвздошной кости доходит (имею в виду, что стадии нефроптоза все-таки относительны, нужно ли их определять?).

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.