Почечная и селезеночные вены

А почему именно печеночная фистула? Я как раз и имел ввиду внепеченочную. В области селезеночной вены.

Алан пишет:

А почему именно печеночная фистула? Я как раз и имел ввиду внепеченочную. В области селезеночной вены.

Теоретически - да, но на практике, я таких шунтов не встречал. Если в литературе описаны такие случаи, то было бы интересно посмотреть ссылочку.

www.medison.ru/si/art440.htm
www.usclub.ru/blogs/item/malfo...vaniem-dvuh-anevrizm.
Вот, все что смог найти.

Алан пишет:

www.medison.ru/si/art440.htm
www.usclub.ru/blogs/item/malfo...vaniem-dvuh-anevrizm.
Вот, все что смог найти.

Эта ссылка
www.medison.ru/si/art440.htm
почему-то не открывается

Поэтому, что там - неизвестно.
А здесь
www.usclub.ru/blogs/item/malfo...vaniem-dvuh-anevrizm
да, интересное обсуждение. Правда, там шла речь не о фистуле, а о "Мальформации воротной вены и сосудов селезенки с формированием двух аневризм". А вот комментарии там очень интересные. Высказывались такие варианты: подпеченочная портальная гипертензия, гепатит С, пилетромбоз, перидуктальный фиброз печени.
Может, что-то из них подходит?

Алан пишет:

www.medison.ru/si/art440.htm
www.usclub.ru/blogs/item/malfo...vaniem-dvuh-anevrizm.
Вот, все что смог найти.

Ссылка открылась!
Ok! Соглашусь с артериально-венозной мальформацией. А дальше пусть Дмитрий выбирает из предложенных вариантов.

Да Дмитрий видел своими глазами, так, что выбирать тоже ему.
У меня был такой же пациент около года назад. Заключился на мальформацию в области селезеночной вены (вроде бы "насмотрел" шунт но очень неуверенно). К сожалению пациент пропал и судьба окончательного диагноза неизвестна.

Боюсь, что и здесь мы не сможем определиться с точным диагнозом, потому что некоторые спектры выглядят немножко, не совсем, как бы это сказать, ну, в общем, полных пациентов очень трудно смотреть, и к тому же, мешает цейтнот в условиях медцентра. Ну, в общем, если бы все спектры получились бы так же хорошо, как спектр селезёночной вены, то было бы совсем замечательно.
Например, на картинке "Ствол воротной вены"

спектр воротной вены похож на спектр печёночной вены.


Спектр на картинке "Ствол воротной вены" - это истинный спектр в воротной вене? Или здесь наложился спектр печёночной вены ? Не совсем понятно.
А на картинке "Левая ветка ВВ"

кровоток одновременно в двух направлениях. Иногда он бывает таким, если допплеровский угол равен 90°.
Как здесь, например:

Если же поставить датчик под другим углом, то спектр меняется. Например, у того же человека:



Случай, представленный Дмитрием, действительно, очень интересный, и жаль, что не было возможности полноценно обследовать пациента. Думаю, что, если бы у нас были спектры на всех релевантных сосудах, то мы бы решили эту задачу.
Удачи Дмитрию!

Согласен по всем пунктам!

коллеги, кто кровоток в портальной системе смотрит, дайте нормы объемного кровотока, примерно я их знаю, правда не знаю откуда, или ссылку, где это почитать , всяко же измеряете при циррозе. У меня, допустим, есть пациентка с пересаженной печению, она мои картинки с доплерами в клинику в Москву отсылает каждый месяц... Вдруг что не так измеряю? Перед пересадкой объемный был 1500, понятно, это субкомпенсация уже была, до этого, как познакомились, уже 900 был, сейчас около 600мл/мин ,причем после пересадки он и держится до 700. Должна же быть поправка на вес, пол. Или на фиг его вообще мерить?

Анна. Вот эта статья думаю вам подойдет в плане ориентирования по параметрам кровотока. А нужны параметры объемного кровотока врачам в Москве или нет, лучше спросить их самих. У пациентки, судя по всему есть с ними прямая связь.