лабильные размеры

Здравствуйте...я стал замечать ,что при ЭХОКГ, при измерениях полостей, что в 4х камерной, что в парастернальной позициях размеры полостей могут значительно колебаться....аж до сантиметра...)чувствуешь себя в такие моменты шарлатаном- неумехой((((..... т к знаю, что придет ко мне через день этот же пациент, и я ему могу уже совсем другие размеры в протоколе указать((((обидно......... я думал, что залог успеха-это вывести ""правильную"" картинку, как на схеме....но и тут совсем капельку угол поменял-картинка сохраняется, а размеры уже другие......что то я запутался совсем....может у кого есть совет, как определять максимально точный размер?......Знаю...надо ставить курсор перпендикулярно.......но ведь зависти многое от угла датчика......Спасибо..

Николай,
Всегда есть погрешность измерения, но при разговоре о полостях сердца надо еще учитывать их физиологические колебания. Например, показатели ЭхоКГ вначале исследования и через несколько минут могут отличаться из-за адаптации кровообращения в условиях изменения положения тела из вертикального в горизонтальное. Также желательно, для сравнения полученных показателей измерять перед исследованием текущие АД и ЧСС.

А мы , когда на диспансеризации предстоит смотреть 100 сердец, то вообще измеряем все на глаз.Вот она жизнь ультразвуковая, всё неоднозначно в этом мире к сожалению :(

Илья, это вы за 1 день 100 сердец смотрите?

Илья,
Как у нас проводят диспансеризации мне вы можете не рассказывать.

Вот, вот.Кому-то в диковинку , а кому-то до боли знакома эта стуация. Скрининг ведь нужен для исключения грубой патологии.

А тогда дополнительный момент..... как (объективно) определить , уплотнена стенка аорты, или створка клапана...или нет?(понятное дело, что когда резко уплотнена- то диагноз не вызывает сомнения) ...а если умеренно уплотнена?......есть ли с чем сравнивать(как например сравнивается плотность паренхимы печени относительно почки и селезенки).....

Плотность паренхиматозных органов можно сравнивать и в на глаз (а как ещё по-другому), а вот исследование сердца на глаз-очень относительный момент.И, к тому же, у детей, особенно до года очень редко встречается слабое утолщение, незаметное с первого взгляда ...

смотрел на днях девушку- расширения камер сердца-нет, скоростные показатели в пределах нормы, клапанный аппарат с виду ну может капелюшечку только уплотнен......а она удивилась моему заключению......т к один узист ей ставил уплотнение створок митрального клапана, а кардиолог ставит диагноз- ревматоидные изменения сердца........вот как то так(

Вот как один УЗИст другому - рознь.Вообщи УЗИ очень относительная наука :))))