Где пройти обучение пункциям под УЗ-контролем?

Где обучают инвазивным методам диагностики и лечения (пункциям) под УЗ-контролем? Речь идет как о пресловутых пункция поверхностных органов, так и о пункциях печени, почек. Понятно, что это будет т.н. обучение на рабочем месте.

выполняю манипуляции при эндовенозной лазерной коагуляции, склеротерапии, иногда дренирование полостей, катетеризация центральных и периферических вен, блокады нервов...
никто не учил, гугл в помощь, англоязычный ютуб - море полезной информации

Тумисцентная анестезия - создание водной подушки, обжимающей большую подкожную вену с лазерным световодом




Эпизод блокады бедренного нерва

Чтобы делать пункции в единственном лице, у вас должно быть удостоверение о повышении квалификации по этой конкретной теме + действующий сертификат по УЗД, или наличие действующих сертификатов по хирургии и УЗД ( тогда ТУ ( тематическое усовершенствование) не нужно).
Обучение на рабочем месте и гугл документ о повышении квалификации вам не дадут, потому ищите кафедру узд,в зависимости от места проживания, которая проводит данный вид ТУ, с выдачей документа гос. образца.
Без ТУ или действующего сертификата по хирургии, в данной процедуре вы имеете право только держать датчик в зоне интереса, а хирург или онколог проводит непосредственно пункцию. Так в РФ, в других странах возможно варианты.

если нужен именно опыт - могу посоветовать ООО ЦНМТ г Тула. Там больше дренирование желчевыводящих протоков. Но и все виды пункций есть. В тч поверхностные, печень, поджелудочная, почки. Но сертификата ТУ я так думаю там не дают.
Сайт

Да, у меня есть действующий сертификат врача УЗД и хирурга. Самообучение, это конечно хорошо, но я бы предпочел перенять опыт тех ЛПУ, где подобное поставлено на поток. Подтверждающий документ, думаю, не понадобится, однако, в некоторых московских НИИ и т.п. выдают некий документ о прохождении стажировки (обучение на рабочем месте), который говорит о том, что стажировку прошел, но право на подобные манипуляции не дает (судя по информации с их сайтов). В связи с этим, делаю вывод, что подтверждающий документ не нужен. Поэтому прошу совета - где можно пройти данную стажировку (обучение на рабочем месте без выдачи сертификата)? Желательно, в Сибирском ФО. Спасибо.

так же имею УЗД и хирургию. выполняю диагностические пункции и дрентрование. поверхностные можно и самостоятельно научиться делать. по первой конечно кровь только будет, но с опытом придет и результат. а вот печень, почки и т.п. надо конечно поучиться.

Д пишет:

Да, у меня есть действующий сертификат врача УЗД и хирурга. Самообучение, это конечно хорошо, но я бы предпочел перенять опыт тех ЛПУ, где подобное поставлено на поток. Подтверждающий документ, думаю, не понадобится, однако, в некоторых московских НИИ и т.п. выдают некий документ о прохождении стажировки (обучение на рабочем месте), который говорит о том, что стажировку прошел, но право на подобные манипуляции не дает (судя по информации с их сайтов). В связи с этим, делаю вывод, что подтверждающий документ не нужен. Поэтому прошу совета - где можно пройти данную стажировку (обучение на рабочем месте без выдачи сертификата)? Желательно, в Сибирском ФО. Спасибо.

какая у вас клиническая потребность? в чем? урология, анестезиология-реанимация? или еще что...
для чего вам? предметней сформулируйте вопрос...

На базе нашей больницы: мы начали с пункции печени и почек (причём в свободном"полёте" без насадки-направителя иглы). По книгам, вообщем самообучением. Проводниковые анастезии-это (на мой взгляд) следующий этап УЗД" совершенства".

у меня товарищ хирург купил за свои б/у vivid e, работает в онкоинституте, делает биопсии, хочет заняться РЧА опухолей, учился сам, ездил много где, больше всего взял в Германии.. разрешения у здравоохранения не спрашивал

Свой диплом детского хирурга я уже просрочил. Так что остаётся только держать датчик .

Потребность относительно широка: как я уже писал, это биопсии поверхностных и паренхиматозных органов, пункционное дренирование жидкостных образований ОБП. Везде обучают только биопсиям щит железы и рчо вен. Нужен цикл, где бы обучали различным пункциям. Можно обучение на рабочем месте. Мне нужны места, где проводят такие обучения. На сайтах информации мало.

Смело начинайте делать ТАБ поверхностных образований. Только с цитологами поговорите как лучше препарат готовить. А то я по первой толстую каплю иголкой немножко размазывал. Смело берите молочку - можно пунктировать сколько угодно, лишь бы пациентка спокойная была. Когда почувствуете иглу в поле УЗ датчика - можно идти дальше. Что-то вроде Щитовидки, лимфоузлов рядом с сосудами. Очень помогает, когда есть устройство для работы со шприцом одной рукой. Левой наводишь, правой берешь материал. Если будите работать с медсестрой - еще лучше. Есть вариант использовать удлинитель для инфузионной системы. Между иглой и шприцом ее подсоединяете, в левой руке датчик, в правой игла, у медсестры шприц. Навели, укололи, команда для оттягивания поршня, вращающие и колющие двищения в образовании, зажим на удлинитель, выход из тканей. Игла отсоединяется от удлинителя и из нее на стекло шприцом "выдувается" материал. Стекло об стекло. Препарат готов для цитолога. Точнее для окраски). При наведении на образование - с помощью доплера стараемся обходить сосуды. А то крови много. Если из молочки много крови можно сразу повторно брать. Стекла конечно отправляем все. Не бойтесь попасть в крупные сосуда на шеи ( при ТАБ щитовидки). Глаза конечно становятся круглыми, когда в шприц идет кровь из крупного сосуда, но ничего страшного не будет. Знаю случай, когда брали трепан то ли из щитовидки, то л и из лимфоузла и ткнули магнумом сонную. Так ничего страшного. Синяк был конечно, но пациентка после часового наблюдения и повторных УЗИ пошла домой)) Так что шприц в руки и вперед. Потом рекомендую при возможности сделать эпицистостомы под УЗ наведением. Поймете как идет игла при конвексе. И самое главное, когда пойдете глубже - не забывайте смотреть на акустический доступ, избегая крупных сосудов (при сомнениях доплер наше все) и кушку. Даже через желудок можно проходить (не желательно конечно). А вот кишку проткнуть хреново. P.S. Если есть трепан - можно молочку и им. Даже более информативно. Просто ТАБ без обезболивания делается и игла тоньше.

Всё зависит и от законов вашего государства. Может в Украине и не треба диплом хирурга.