Какая категория TIRADS?

В левой доле изоэхогенное образование размером 5 х 6 х 5 мм (см. снимок).
При ЦДК интранодулярного кровотока нет.
Вы бы поставили TIRADS-4? 
.

Поставил бы III за неравномерный halo и повышенную звукопроводимость. Учитывая размеры узла, есть время понаблюдать.

Тимофей пишет:

Поставил бы III за неравномерный halo и повышенную звукопроводимость. Учитывая размеры узла, есть время понаблюдать.

Первая мысль такая же, но решил посчитать баллы по ACR-TIRADS.
И вот что получилось.
Изоэхогенное = 1 балл.
"Выше, чем шире" = 3 балла.
Дальше считать баллы по другим признакам не стал, так как 3+1=4.
А 4 балла - это TIRADS-4.
В заключении написал TIRADS-4-А.
Что скажете, коллеги?

ЭДУАРД пишет:

Тимофей пишет:

Поставил бы III за неравномерный halo и повышенную звукопроводимость. Учитывая размеры узла, есть время понаблюдать.

Первая мысль такая же, но решил посчитать баллы по ACR-TIRADS.
И вот что получилось.
Изоэхогенное = 1 балл.
"Выше, чем шире" = 3 балла.
Дальше считать баллы по другим признакам не стал, так как 3+1=4.
А 4 балла - это TIRADS-4.
В заключении написал TIRADS-4-А.
Что скажете, коллеги?

6 баллов - Тирадс 4
- солидное 2
- изоэхогенное 1
- выше чем шире 3
В теории по представленной эхограмме можно придраться к методике измерения ПЗР узла - 
тайм код 3:18
Но я проверил с помощью своей цифрофой измерялки - в поперечном срезе соотношение тоже - т.е. выше, чем шире.

Получается, что есть польза от использования в заключениях классификаций -RADS.
(польза от использования )
Врач более внимательно, более объективно оценивает очаговую патологию.
 

ЭДУАРД пишет:

Получается, что есть польза от использования в заключениях классификаций -RADS.
(польза от использования

)
Врач более внимательно, более объективно оценивает очаговую патологию.


 

Не совсем так. Это в большей степени игра по иррационально ограниченным правилам, типа шахмат - "конь" ходит буквой "Г". Где в жизни, кони так ходят?

ДМИТРИЙ пишет:

Я вообще не пользуюсь TIRADS и BIRADS

Один хрен нужно все пунктировать!

 Но в РФ теперь это конкретно требуют...

"Клинические рекомендации
Рак щитовидной железы
...
Для классификации узлов щитовидной железы и стратификации риска злокачественности Horvathet.Al. (2011) предложена специально разработанная программа TI-RADS (thyroid image reporting data system)"
cr.minzdrav.gov.ru/schema/74_1

"С 1 января 2022 года клинические рекомендации в России станут документом, обязательным для исполнения. Юристы оценивают это событие как новые риски для врачей и лишний повод для исков к больницам...
Риски для врачей
В начале 2021 года НМП инициировала обсуждение проблемы юридического статуса КР. Уже сейчас ссылки на рекомендации часто используются при рассмотрении уголовных дел в отношении медработников в качестве аргументов стороны обвинения."
medvestnik.ru/content/articles...ih-rekomendacii.html

А я что то первый раз слышу, что у нас это обязательно Как то мимо меня этот указ умудрился пройти. Не пользуюсь никакими радсами, не лежит у меня к ним душа почему то. Просто пишу, что требуется пункция, если есть сомнения.

Lakhi пишет:

А я что то первый раз слышу, что у нас это обязательно

Как то мимо меня этот указ умудрился пройти. Не пользуюсь никакими радсами, не лежит у меня к ним душа почему то. Просто пишу, что требуется пункция, если есть сомнения.

1) А я что то первый раз слышу, что у нас это обязательно
В Москве в городских поликлиниках департамента здравоохранения Москвы (ДЗМ) протоколы УЗИ заполняют в ЕМИАСе (Единая медицинская информационно-аналитическая система, если не ошибаюсь).
Шаблоны могут быть 2-х видов.
Большинство - пустое поле, где врач может вставить свой шаблон и заполнить.
Но есть и готовые, где нужно что-то выбрать из готовых вариантов, где-то написать самому.
Готовые шаблоны УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желёз настроены так: если в Заключении не выберешь категорию TIRADS или BIRADS, то не сможешь сохранить и завершить исследование.
2) Не пользуюсь никакими радсами, не лежит у меня к ним душа почему то.
Была такая история.
Повышение квалификации для акушеров гинекологов в НИИ им. Кулакова в Москве. Лекция по молочным железам. Онколог-маммолог, профессор, говорит врачам о классификации BIRADS с положительной стороны. Если в протоколе УЗИ он (профессор) не увидит BIRADS, не будет даже читать данное заключение.
.
Я вот теперь собрался изучать и использовать в Заключениях ORADS.
Не то, что очень нужно, просто уже пришла пора. 

А в моей деревне цивилизация еще не наступила, я до сих пор от руки пишу заключения на бланках, хотя с прошлого года, вроде, уже надо выдавать в печатном виде. Но компуктер я до сих пор не дождалась от руководства и, судя по всему, еще не скоро дождусь.
Вот тоже вроде как необходимость в использовании этих радсов назрела, уже даже таблички себе разные притащила на работу. Будем пытаться.

Lakhi пишет:

А в моей деревне цивилизация еще не наступила, я до сих пор от руки пишу заключения на бланках, хотя с прошлого года, вроде, уже надо выдавать в печатном виде. Но компуктер я до сих пор не дождалась от руководства и, судя по всему, еще не скоро дождусь.
Вот тоже вроде как необходимость в использовании этих радсов назрела, уже даже таблички себе разные притащила на работу. Будем пытаться.

Заключения -RADS можно и от руки.
С 2012 по 2017 год (больше 5 лет) мои заключения с BI-RADS были от руки в ведомственной поликлинике Москвы.

По моему просто круглое!