Почки!

Женщина старше 60 лет, пришла с жалобами на неприятные ноющие боли в пояснице.

Сергей пишет:

Микрокальцинаты паренхимы обеих почек - встречаю такое при подагре. Ну может другое нарушение минерального обмена? Ну а поясница может болит и из-за другого - хотя может и ошибаюсь...

Я тоже считаю, что боли в пояснице на "прямую" не связаны с почкой. Боли больше связаны с нарушением минерального обмена и т.д.

Очень интересно, что там Олег выставил?
Я имею ввиду заключение?

Нонна пишет:

Может все таки, поликистоз?
www.ultrasoundcases.info/Slide...px?cat=239&case=2916
может протекать и бессимптомно

Да не может, а так оно и есть!
Вы присмотритесь, это не микрокальцинаты, это множественные мелкие кисты.
Постараюсь вам пояснить!
Во первых микрокальцинаты не так немного выглядят, т.е. тут как-бы короткая трубчатая или линейная гиперэхогенная стр.-ра. Во вторых перед этой гиперэхогенной структурой видны анэхогенные образования, т.е. кисты которые и дают эффект заднего усиления, за счёт этого и выделяется гиперэхогенная (местами уплотнённая) задняя стенка кист. Она и имитирует ложные микрокальцинаты.
Жалко что на др. частоте с высоким разрешением нельзя было посмотреть! Думаю что там кисты чётче выделялись бы.
Сейчас попробую загрузить этот видеофайл, только немного с улучшением (на мой взгляд).

Кстати, Дмитрий вам не нагадывают эхопризнаки как при гамартоме печени!?

Лариса пишет:

Извините,коллеги,но я с вами не соглашусь. Поликистозная болезнь почек-тяжелое врожденное заболевание,характеризующееся образованием и РОСТОМ кист. Чтобы у женщины старше 60 лет "проявился" поликистоз по аутосомно-РЕЦЕССИВНОМУ типу невероятно(в примере,приведенном на ultrasounccases, не указан ВОЗРАСТ).Он манифестирует самое позднее в подростковом возрасте и к пожилому пациенты уже на гемодиализе.А для аутосомно-доминантного - к 60 годам должны быть уже вместо почек сплошные кисты без паренхимы. Да,возможно,это мелкие множественные кисты,но не поликистоз. Это мое мнение.

Жаль, что биопсию почек провести нельзя!
Хорошо! Тогда ваше УЗ-заключение?

Написал бы так:
Множественные кисты почек. Множественные гамартомы?
А как там печенка, нет ли там чего то подобного?
lotos-frolov.ru/page.php?id=542

Дмитрий пишет:

Написал бы так:
Множественные кисты почек. Множественные гамартомы?
А как там печенка, нет ли там чего то подобного?
lotos-frolov.ru/page.php?id=542

Единичные небольшие кисты печени.
А множественные кисты почек, да ещё с двух сторон - поликистоз!

Может и поликистоз, раз и в печёнке кисты есть, а может просто совпадение.
Окончательный слово за морфологами.

Лариса пишет:

Считается,что так могут выглядеть сосудистые кальцинаты при злокачественных гипертензиях.

Интересная мысль.