Прихватило спину

Доброго времени суток, коллеги!
Мужчина 42 года, пришел на узи почек. В нашем городе проездом, немногословен, из того, что сообщил - прихватило спину. Визуально: положение активное, поясничная область не изменена. Правая почка без особенностей. О чем бы вы еще поинтересовались и как заключимся слева?

УЗ-признаки кальцината паренхимы среднего сегмента. Это "старые" дела: рубцовые изменения после перенесенного ранее какого-то деструктивного процесса с отложением солей кальция ,определяется деформации контура почки. А как анализы?
необходимо исключить tbc.

если это "старые дела", то тогда почему только сейчас спину прихватило? первая мысль была - крупный конкремент левой почки, теперь сомневаюсь... спросил бы - нет ли проблем при мочеиспускании...

Рубцовые изменения паренхимы на границе верхнего и среднего сегментов с отложением кальция, с деформацией контура почки

я пишет:

УЗ-признаки кальцината паренхимы среднего сегмента. Это "старые" дела: рубцовые изменения после перенесенного ранее какого-то деструктивного процесса с отложением солей кальция ,определяется деформации контура почки. А как анализы?
необходимо исключить tbc.

Согласна, что это старый процесс, так быстро мощный кальцинат образоваться не мог. Но я бы еще к tbc добавила паразитарную кисту, как вариант кальцинирования. Боли в спине могут быть и не связаны с данной конкретной патологией

я пишет:

УЗ-признаки кальцината паренхимы среднего сегмента. Это "старые" дела: рубцовые изменения после перенесенного ранее какого-то деструктивного процесса с отложением солей кальция ,определяется деформации контура почки. А как анализы?
необходимо исключить tbc.

Все же высоковато для конкрмента находится,в паренхиме.
И по поводу болей согласен со Светланой - все пациенты с корешковыми вертеброгенными болями, если без консультации врача (а иногда и после нее), перво-наперво идут на УЗИ почек.

Фёдор пишет:

если это "старые дела", то тогда почему только сейчас спину прихватило? первая мысль была - крупный конкремент левой почки, теперь сомневаюсь... спросил бы - нет ли проблем при мочеиспускании...

скорее всего боль не почечного генеза ( может неврологическая), но для исключения другой почечной этиологии боли (например, пиелонефрит) надо хотя бы анализы мочи посмотреть.

Федор, интересно, а если есть проблемы при мочеиспускании, о чем вы будете думать при данной УЗ-картине?

Коллеги, спасибо за обсуждение. Действительно, "старые дела". Внешне рубцов на коже не нашел, по привычке спросил про травмы и операции. Тут он сообщил, что 2 года назад (в 40 лет) ставили рак левой почки и выполнили эндоскопическую операцию с частичным удалением почки. Вся меддокументация, предыдущие протоколы узи, заключения мрт дома, в другом городе. Вообщем, кроме рубца слева, новообразований в почках не обнаружил. Посоветовал проверить спину, чтобы исключить отголоски этих "старых дел".

Спасибо Дмитрий. А как там забрюшинные лимфоузлы? Не хватает в презентации поперечных сканов (это моё мнение, так как сам активно их использую и ориентируюсь по ним)

Илья, по забрюшинным лимфоузлам, на фоне вздутых петель кишечника (без подготовки), ничего настораживающего не просматривалось.

И линейным датчиком тоже?

Илья пишет:

И линейным датчиком тоже?

Илья, это же не ребеночек, тут пойди пробейся еще линейкой через жировую клетчатку и кишки.

А попробовать можно, бывает и видно, особенно с боковых доступов и сзади, ну и конечно широкочастотной линейкой

За совет спасибо.) В следующий раз попробую всеми имеющимися датчиками.