2 й скрининг

Я тоже согласна,у меня вчера на приеме была беременная 20 нед,Монохориальная диамниотическая двойня, у одного из плодов-Расщелина верхней губы(очень жалко)!

У меня была на днях дихориальная диамниотическая двойня с ЕАП у одного из плодов. Нашел в 13 недель, направил на контроль через 2 недели, потерялись. Появились только в 24 недели.

А многоводие есть в данном случае?
Медведев по этой патологии пишет: "По нашему мнению, наиболее действенной схемой диагностики атрезии пищевода является прямая визуализация пищевода плода в случаях обнаружения необъяснимого многоводия и микрогастрии или отсутствии эхотени желудка".
А так да, очень похоже на атрезию пищевода с трахеопищеводной фистулой.

Воды в норме пока.

Наталья, вы меня простите, я конечно, беременных не смотрю, но попадались обсуждения на радиографии - даю ссылочку www.radiographia.ru/node/7569

Искатель, спасибо Вам за информацию, мне вдвойне приятно, что доктор, который не смотрит акушерство принимает участие в обсуждении. Да еще ссылку какую дали, что это вариант нормы, который я тоже не исключаю, а потому женщина еще не знает, что у ее плода подозреваю порок, пересматривать ее буду завтра ( схитрила, сказала, что плод плохо лежит, надо пересмотрется), как раз для того чтобы убедиться что данная структура сохраняется, а не исчезла вовсе. Так что женщина пока не волнуется, в отличии от меня. С плодами редко бывает все однозначно, но все же у большинства плодов такого образования в области шеи нет, поэтому я не могу оставить это без внимания. И вот в подтверждении своих слов привожу тоже ссыслку, что это может быть и не норма sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=1177.
За участие еще раз спасибо.

Да, вот поэтому я акушерство и не смотрю (это про случай из соноворда) - чтобы по ночам спать спокойно.......

Сегодня на контроле, без динамики, данная структура сохраняется, отправила на пренатальный консилиум с подозрением на атрезию пищевода. Жду заключения.
Сергей Геннадьевич, средне-сагиттальный срез лицом вверх интересующей зоны не информативен, снимать не стала, это структура видна хорошо только в коронарном срезе.

Геннадьевна, я уже высказался по этой теме. Мне не хватило чёткого сагитального среза для выяснения что ближе к позвоночнику, о чем я писал! Как заключилась? Здесь будет интересно после пренатального консилиума, каков вердикт. Если будут пролонгировать, где родоразрешать? На какой срок постанальный будет назначена операция и на когда будет реконструкция?

Пренатальный консилиум будет в четверг, результаты узнаю, отпишусь. Если диагноз подтвердят и женщина решить пролонгировать беременность, она будет проконсультирована детскими хирургами еще будучи беременной, родоразрешение скорее всего будет на базе одного из род. домов города, который территориально близок к детской больнице, где проводят подобные операции. Или в любом другом род доме, потом быстро переведут в больницу при подтверждении диагноза. Заключилась как атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом. Про постнатальный период говорить пока рано, дождемся результатов консилиума, буду держать в курсе, так как она наблюдается у нас.

Браво, молодец!

Наташа, наверное, мы ошиблись. Это не пищевод, а глотка. А если так, то это норма.

Людмила может быть, я сегодня смотрела плодов и стала прицельно обращать внимание именно на данный участок, у одного из сегодняшних плодов тоже было похожее, но гораздо меньше по размерам более вытянутое, не такое овальное, а именно как трубка.
В заключении по этому плоду в описательной части я указала, что данная структура связана с актом глотания плода. Может быть это и глотка, но что то она большая, пусть лучше будет еще одно мнение ,чем пропущу порок. И еще насторожило то ,что через два дня она вообще ни как не изменилась. Женщине все объяснила, в том числе, что это м.б и вариантом нормы.

Пренатальный консилиум с моими подозрениями не согласился, сказали норма, это глотка доктора, делаем выводы, работаем дальше...
Ждем, когда родится малыш...