Холецистолитиаз или нет?

(Ilnur)Ильнур пишет:

По теме. . 7 дней назад проходил узи обп в частно центре. В заключении: конкремент в области шейки ж.п., стенки 2хконтурные, утолщены. ж.п. 92 х 30 мм. Рекомендовано консультация гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог пишет обострение хр. гастрита, рекомендует (внимание!) КТ печени, желчного пузыря для определения плотности конкрементов.
Удивил академический интерес к плотности конкрементов.
.

А что гастроэнтеролог? узи показало что процесс хронический. дальше на рефлексах Павлова, назначение препаратов для рассасываения конкрементов.

А вот меня удивило, что описание узи картины не совпадает с узи заключением

Алексей пишет:

Прежде чем направлять пациента по долгому диагностическому пути онкопоиска, желательно исключить острый калькулезный холецистит, более вероятный по видео.
Если хирург снимет данный диагноз, и УЗ-картинка остается "застывшей", можно будет подумать и про КТ, и про онколога. Рак подождет недельку, а перитонит - нет.

Дмитрий пишет:

Она к нам приходила на сердце и решила еще и ОБП сделать.
Температуры не было и сейчас нет с ее слов.
Сказала, что живот не болит!

Как вы думаете что скажет хирург при таких жалобах(экстренная или плановая госпитализация)?

Примеры эхокартины при CR ЖП.
Эхокартина холецистита:
www.ultrasoundcases.info/Slide...px?cat=150&case=6547
Эхокартина полипа(особенно для тех, кто очень хорошо отличает полипы по УЗИ от пр.)
www.ultrasoundcases.info/Slide...px?cat=150&case=4755
Пример из серии "подождет недельку":
www.ultrasoundcases.info/Slide...px?cat=150&case=3654

Дмитрий пишет:

Серёга1971 пишет:

А вот меня удивило, что описание узи картины не совпадает с узи заключением

Поясните?
Какое описание и какое заключение?
В чем не соответствие?
Какое вы предлагаете заключение?

поясняю


вот это описание и это заключение

(Ilnur)Ильнур пишет:
По теме. . 7 дней назад проходил узи обп в частно центре. В заключении: конкремент в области шейки ж.п., стенки 2хконтурные, утолщены. ж.п. 92 х 30 мм. Рекомендовано консультация гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог пишет обострение хр. гастрита, рекомендует (внимание!) КТ печени, желчного пузыря для определения плотности конкрементов.
Удивил академический интерес к плотности конкрементов.

Uzgraph писал

Эхокартина полипа(особенно для тех, кто очень хорошо отличает полипы по УЗИ от пр.)
www.ultrasoundcases.info/Slide...px?cat=150&case=4755

Причем в данном случае полипы? если какой то умник из гарварда, не знает, что неподвижное образование на стенке более 10мм в диаметре(а в Вашей ссылке это именно так) - это уже не полип! то это его проблемы

Uzgraph ! Вы идете по пути усложнения, Ваши многие знание умножают Ваши печали!

Дмитрий пишет:

Она к нам приходила на сердце и решила еще и ОБП сделать.
Температуры не было и сейчас нет с ее слов.
Сказала, что живот не болит!

Как вы думаете что скажет хирург при таких жалобах(экстренная или плановая госпитализация)?

Секундочку, я слежу за процессом, В начале топикстартёр отписал обратное

Дмитрий пишет:

Женщина 60 лет, тучного телосложения.
Жалобы на боли в животе.

Ваше мнение коллеги?

Во всем виновата авдругтамонкология

Мое мнение, что Cr. тут никакого нет и аденомиоматоза тоже. И клиника может быть нетипичная. Надо смотреть анализы и оценивать в комплексе, лучше в стационаре. Иногда клиника это 80% диагноза, а иногда может и подвести. Выкладывала на сайте пример с зашкаливающими лейкоцитами и соэ у пожилого больного, которого лечили от бронхопневмонии с минимальными изменениями по рентгену. По узи- подозрение на эмпиему желчного пузыря! с перивезикальными изменениями при минимальном болевом синдроме. Хирурги наотрез отказывались забирать к себе, пока не показали им узи. С другой стороны - наблюдаю бабушку с камнем в проекции шейки желчного пузыря. У нее стенка то до 5-6 мм. неоднородная, то 2-3мм , пузырь - то больше, то меньше, без особой клиники и изменения анализов. Оперировать или нет?

Дмитрий, итог крайне любопытен. Если будет возможность, напишите результат