Вы не авторизованы.
Холецистолитиаз или нет?
11 года 1 нед. назад - 11 года 1 нед. назад #19912
от ДМИТРИЙ
БЛИН, только наши пациенты такие беспечные!
Уверен, что попадет в стационар, по УЗИ все признаки деструктивного холецистита (флегмонозного холецистита как минимум) !
"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи
ДМИТРИЙ ответил в теме Холецистолитиаз или нет?
вот вот , к разговору о клинике...живот не болит , а на узи деструктивные изменения стенки и инфильтрат.....завтра съест кусок сала и окажется в стационаре(не онкологическом)
БЛИН, только наши пациенты такие беспечные!
Уверен, что попадет в стационар, по УЗИ все признаки деструктивного холецистита (флегмонозного холецистита как минимум) !
"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
11 года 1 нед. назад #19913
от Геннадьевич
Геннадьевич ответил в теме Холецистолитиаз или нет?
Картинка до ужаса похожа на крайний до отпуска холецистит с перевезикальным абсцессом прооперированный мною... Тоже были интраоперационные проблемы.интраоперационно бывает у таких проблемно, натыкаешься на паравезикальный абсцесс.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
11 года 1 нед. назад #19926
от марія
марія ответил в теме Холецистолитиаз или нет?
Здесь о. калькулезный холецистит, несмещаемый конкремент в шейке, сладжированный желчный пузырь, утольщенная стенка желчного пузыря с элементами деструкции, перипузырный инфильтрат.....в хирургическое отделение...
—
—
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
11 года 1 нед. назад #19927
от Uzgraph
Примеров этому масса даже в американских лекциях из указанного источника, когда на КТ ставят перекрут яичника, а хирурги не верят, т.к. клиника не соответствует данному диагнозу и спустя какое-то время получают на операции некроз яичника или отпускают домой пациента не корректно оценив КТ с диагнозом хр. калькулезный холецистит, а на контрольном КТ уже mts в печени, или берут на операцию с диагнозом о. калькулезный холецистит, а на гистологии CR...
Отсутствие у пациентки острой клиники, также может указывать на CR...
Uzgraph ответил в теме Холецистолитиаз или нет?
Тренд у нас один - "Спасти всех!" А не поставить по одному УЗИ точный диагноз!Теперь новый тренд. Всех к онкологу (а вдруг там онкология...).
Примеров этому масса даже в американских лекциях из указанного источника, когда на КТ ставят перекрут яичника, а хирурги не верят, т.к. клиника не соответствует данному диагнозу и спустя какое-то время получают на операции некроз яичника или отпускают домой пациента не корректно оценив КТ с диагнозом хр. калькулезный холецистит, а на контрольном КТ уже mts в печени, или берут на операцию с диагнозом о. калькулезный холецистит, а на гистологии CR...
Отсутствие у пациентки острой клиники, также может указывать на CR...
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
11 года 1 нед. назад #19930
от ДМИТРИЙ
"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи
ДМИТРИЙ ответил в теме Холецистолитиаз или нет?
Так, давай те все стебайтесь на до мной! 
"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
11 года 1 нед. назад - 11 года 1 нед. назад #19933
от ОЛЕГ
Женщина поступила в хирургию с болями по всему животу. Хирурги ставят диагноз - Хрон. калькулёзный холецистит в стадии обострения. (учитывая анамнез ЖКБ. Конкременты, со слов женщины, около 2 - 3 см.). Направляют на УЗИ. Я смотрю и не вижу в области проекции желчного пузыря, ни его самого, ни тени камня (камней), только петля кишечника. Ничто не нагадывает на конкременты ЖП. Петли тонкого кишечника умеренно и неравномерно расширены, картина как при кишечной непроходимости. Я и пишу в заключении - ОКН. Хирурги не удовлетворены тем что я не увидел камни, попросили повторно и прицельно глянуть на предмет ЖКБ. Я после повторного осмотра ничего нового не нашёл. Учитывая данные за ОКН, женщину оперируют. Находят камень перед баугиниевой заслонкой. Там где желчный пузырь, всё спаяно.
Конкремент ЖП прободил стенку желчного пузыря и кишечника, в дальнейшем застрял у илеоцекального клапана вызвав ОКН.
Вот такой был случай!
ОЛЕГ ответил в теме Холецистолитиаз или нет?
Прочитал и вспомнил случай 2 мес. давности.У меня был случай,что пациентка МЕСЯЦ! ходила с болями и при узи камень прободил дно ж.пузырч и наполовину лежал вне его а вокруг страшенный оттек!!!Вот до чего терпела боль
Женщина поступила в хирургию с болями по всему животу. Хирурги ставят диагноз - Хрон. калькулёзный холецистит в стадии обострения. (учитывая анамнез ЖКБ. Конкременты, со слов женщины, около 2 - 3 см.). Направляют на УЗИ. Я смотрю и не вижу в области проекции желчного пузыря, ни его самого, ни тени камня (камней), только петля кишечника. Ничто не нагадывает на конкременты ЖП. Петли тонкого кишечника умеренно и неравномерно расширены, картина как при кишечной непроходимости. Я и пишу в заключении - ОКН. Хирурги не удовлетворены тем что я не увидел камни, попросили повторно и прицельно глянуть на предмет ЖКБ. Я после повторного осмотра ничего нового не нашёл. Учитывая данные за ОКН, женщину оперируют. Находят камень перед баугиниевой заслонкой. Там где желчный пузырь, всё спаяно.
Конкремент ЖП прободил стенку желчного пузыря и кишечника, в дальнейшем застрял у илеоцекального клапана вызвав ОКН.
Вот такой был случай!
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
11 года 1 нед. назад #19939
от (Ilnur)Ильнур
(Ilnur)Ильнур ответил в теме Холецистолитиаз или нет?
ну теперь точно всех к онкологу...
Тренд у нас один - "Спасти всех!" А не поставить по одному УЗИ точный диагноз!Теперь новый тренд. Всех к онкологу (а вдруг там онкология...).
Примеров этому масса даже в американских лекциях из указанного источника, когда на КТ ставят перекрут яичника, а хирурги не верят, т.к. клиника не соответствует данному диагнозу и спустя какое-то время получают на операции некроз яичника или отпускают домой пациента не корректно оценив КТ с диагнозом хр. калькулезный холецистит, а на контрольном КТ уже mts в печени, или берут на операцию с диагнозом о. калькулезный холецистит, а на гистологии CR...
Отсутствие у пациентки острой клиники, также может указывать на CR...
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
11 года 1 нед. назад #19952
от Алексей
Алексей ответил в теме Холецистолитиаз или нет?
Прежде чем направлять пациента по долгому диагностическому пути онкопоиска, желательно исключить острый калькулезный холецистит, более вероятный по видео.
Если хирург снимет данный диагноз, и УЗ-картинка остается "застывшей", можно будет подумать и про КТ, и про онколога. Рак подождет недельку, а перитонит - нет.
P.S. На мой субъективный взгляд, на представленном видео все же воспалительные изменения пузыря, а не онкопроцесс.
Если хирург снимет данный диагноз, и УЗ-картинка остается "застывшей", можно будет подумать и про КТ, и про онколога. Рак подождет недельку, а перитонит - нет.
P.S. На мой субъективный взгляд, на представленном видео все же воспалительные изменения пузыря, а не онкопроцесс.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
Дни рождения
- Анатолий Тимофеев
- Роман 3 дн.
- Ирина 5 дн.
- uzidoc 6 дн.
- Светлана 6 дн.
- борис 7 дн.
- Борис 7 дн.
- Emil 8 дн.
- Виктор 9 дн.
- alisa 11 дн.
- валентина 15 дн.
- Shafiqa 18 дн.
- Валик 19 дн.
- Людмила 25 дн.
- Альбина 27 дн.
- Анастасия 27 дн.
Рекомендуем
Наши друзья
