Диф. диагноз ангиомиолипомы почки и гемангиомы.

Константин пишет:

Добрый день, уважаемый коллеги! Можно ли при УЗД почек отдифференцировать ангиомиолипому почки от гемангиомы? В литературе в основном описывается АМЛ, но в результатах исследований можно видеть в заключении диагноз "гемангиома почки".

Сергей пишет:

я пишет:

Я всегда думала, что это одно и то же))

Гемангиома по определению чисто сосудистая опухоль, а ангиомиолипома - комплексная, состоящая из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани (она и преобладает), поэтому при КТ имеет специфическое изображение (за счет гиподенсного жира). Гемангиома при КТ с КУ дифференцируется по характерному накоплению контраста. В почке мне она не встречалась.

Сергей пишет:

ДМИТРИЙ пишет:

Отличить капилярную гемангиому от ангиомиолипомы на УЗИ не возможно, может по этому она вам и не встречалась!

Вполне возможно, однако специфика ЛПУ такова, что всем пациентам с АМЛ (или, если вместо АМЛ видна гемангиома) почек назначается КТ с КУ. Так вот, за 10 лет ни одного КТ заключения "гемангиома почки" я не наблюдал. Стараюсь перепроверять все свои заключения на КТ/МРТ с КУ. Поэтому, можно подытожить: "Пишем ангиомиолипома и в статистической достоверности мы всегда будем правы".

Сергей пишет:

ДМИТРИЙ пишет:

Опять ссылка на КТ!

Без нее никак. Я считаю, что все врачи в пределах рентгенцентра должны взаимодействовать друг с другом с единой целю - установление истины насколько это возможно.

ДМИТРИЙ пишет:

И как по вашему на УЗИ можно дифференцировать эти две опухоли?

Никак, я про гемангиому никогда и не думал. В основной литературе по УЗД она не упоминается, даже вскользь. Поэтому, думаю, проблема не актуальная.

Алексей пишет:

Чтобы добавить абсурдности обсуждению, предлагаю скорректировать название темы:
"Диф. диагноз ангиомиолипомы почки и гемангиомы печени"