Вы не авторизованы.
УЗИ щитовидной железы.
- ODG
-
Автор темы
- Не в сети
- Захожу иногда
-
- Сообщений: 466
- Спасибо получено: 389
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ДМИТРИЙ
-
- Не в сети
- Administrator
-
- Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
Рекомендовано:
Анализ крови на гормоны
Консультация эндокринолога
Контрольное УЗИ через 6 мес.
PS: красивый коллоидный узел в правой доле.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ODG
-
Автор темы
- Не в сети
- Захожу иногда
-
- Сообщений: 466
- Спасибо получено: 389
- Серёга Антошин
-
- Не в сети
- Живу я здесь
-
- Не усложняй - когда все просто...
- Сообщений: 5848
- Спасибо получено: 1110
большой > 1 см, кистозно - солидный узел, с наличием кальцинатов
Рекно- конс. эндокринолога, тонкоигольная биопсия
а также узи бца, атеросклерозик и деформация оса - точно есть
Репутация многих клиницистов, похоронена в забрюшинном пространстве (с) Черкес и соавторы
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ДМИТРИЙ
-
- Не в сети
- Administrator
-
- Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
Дмитрий, а на ТАБ в данном случае Вы не отправляете?
Зачем, это обычный коллоидный узел!
Наблюдать и все пока.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Ольга
-
- Не в сети
- Захожу иногда
-
- Сообщений: 381
- Спасибо получено: 18
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ДМИТРИЙ
-
- Не в сети
- Administrator
-
- Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Михаил
-
- Не в сети
- Живу я здесь
-
- Сообщений: 2490
- Спасибо получено: 1253
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ДМИТРИЙ
-
- Не в сети
- Administrator
-
- Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Михаил
-
- Не в сети
- Живу я здесь
-
- Сообщений: 2490
- Спасибо получено: 1253
1.Узловые образования щитовидной железы, равные или превышающие в диаметре 1 см (выявленные при пальпации и/или УЗИ).
2.Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии при случайно выявленных образованиях меньшего размера целесообразно только при подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы по данным УЗИ при условии технической возможности выполнить пункцию под контролем УЗИ.
3.Клинически значимое увеличение ранее выявленного узлового образования щитовидной железы при динамическом наблюдении.
4.Тонкоигольная аспирационная биопсия сама по себе не является методом динамического наблюдения при узловом зобе и при отсутствии прогрессирующего роста последнего периодическое проведение тонкоигольной аспирационной биопсии не показано.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ДМИТРИЙ
-
- Не в сети
- Administrator
-
- Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
The clinically suspicious nodule and one which should be considered for cytologic sampling is as follows [ 15, 16 ] :
1. Male gender
2. <20 and >70 years of age
3. Prior exposure to ionizing radiation during
childhood or adolescence
4. Family history of thyroid disease, especially
papillary thyroid cancer and medullary
cancer
5. Family or personal history of multiple endocrine
neoplasia (MEN)
6. Prior hemithyroidectomy with fi nding of
micro- or macropapillary carcinoma in the
specimen
7. FDG-PET-positive thyroid nodule, usually
identifi ed incidental to investigation of other
lesions outside of the thyroid
8. Defi ned hoarseness, local pain, dysphagia
9. Certain physical characteristics, i.e., fi rm
and/or fi xed thyroid mass, nodule greater than 4 cm, suspicious metastatic cervical lymphadenopathy
Many would argue that aspiration by palpation is adequate for sampling thyroid nodules, and indeed the large, obvious mass can be
addressed in this manner. However, the use of ultrasound guidance allows more specifi c sampling within a nodule or determining which of several nodules should be submitted to this analysis.
Thus, both nondiagnostic and false-negative results can be better avoided, and this has been documented in retrospective studies [ 17, 18 ] .
There are sonographic changes in addition to the pure cyst which are likely to be predictive of a benign process. The spongiform nodule in which
more than 50% of its volume is microcystic in appearance is nearly always benign with a reported negative predictive value of 98.5% [ 19, 20 ] .
Ultrasound of the Thyroid and Parathyroid Glands - Robert A. Sofferman • Anil T. Ahuja - 2012 г.
It is now established that neither nodule size nor number can preclude or predict malignancy (1,43). Patients with multiple nodules have the same risk of thyroid cancer as those with a solitary nodule. Moreover, approximately 50% of patients with a single nodule on palpation have additional thyroid nodules on thyroid US examination (41). US-FNA helps select the nodule or nodules that need biopsy. Recent American Association of Clinical Endocrinologists and Associazione Medici Endocrinologi guidelines (2) suggest selection of nodules for FNA on the basis of US features, whereas the Society of Radiologists in Ultrasound recommends FNA for nodules larger than 1.0 to 1.5 cm in diameter (43). This issue remains controversial.
www.thyroidmanager.org/chapter...f-the-thyroid-gland/
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Нонна
-
- Не в сети
- Живу я здесь
-
- Сообщений: 1734
- Спасибо получено: 1059
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ODG
-
Автор темы
- Не в сети
- Захожу иногда
-
- Сообщений: 466
- Спасибо получено: 389
Рекомендовала ТАБ. Если будут рез-ты - напишу.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Михаил
-
- Не в сети
- Захожу иногда
-
- Сообщений: 311
- Спасибо получено: 30
Если это артефакты, то почему они визуализируются практически все в структуре перетяжек и тканевом компоненте узла, когда обычно артефакты должны быть в анэхогенном коллоидном содержимом? Я согласен с теми, кто за пункцию. И хотя внутреннее "чутье" подсказывает, что узел все-таки больше доброкачественный, чем наоборот, но размер больше 1 см, наличие единичных пикселей кровотока в тканевом компоненте узла, особенно в перетяжках, и неоднозначная интерпретация гиперэхогенных включений (кальцификаты или артефакты?), но самое главное, отсутствие предыдущих данных об этом узловом образовании (чтобы сравнить динамику), складывается в пункцию. Потом, если по результатам пункции все ок, динамическое наблюдение с уверенным знанием, что если существенных изменений структуры нет - это тот же доброкачественный узел! Потому что, коллеги, если хоть раз пропустить новообразование, которое Вас насторожило при первом осмотре, но все-таки мы "пощадили" пациента и удовлетворили свое эго, что мы не ошибаемся, совесть потом замучит!(
Это не кальцинаты, а артефакты "хвоста кометы" в коллоидном узле.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- ДМИТРИЙ
-
- Не в сети
- Administrator
-
- Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
Я и сам не против пункции, но это дело не наше, а эндокринологов.
Что касается включений, то я остаюсь при своем мнении, просто наслаиваются одни структуры на другие, в том числе и артефакты.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
Дни рождения
- Алекс 3 дн.
- Prochor 5 дн.
- Viktor 8 дн.
- Серёга Антошин 10 дн.
- Карина 12 дн.
- tatia 13 дн.
- КИРИЛЛ 13 дн.
- ОЛЕСЯ 13 дн.
- Всеволод 14 дн.
- Alexey 15 дн.
- Альбина 17 дн.
- Александр 18 дн.
- Хамис 19 дн.
- Anastasia 20 дн.
- анжелика 23 дн.
- Антонина 24 дн.
- Татьяна 29 дн.

