Конкремент?

Коллеги, в ролике показана именно зона интереса, на руках была эхограмма, правда без описательной части, на которой изображена расширенная чашка с измерением гиперэхогенного включения.
Как думаете, может здесь быть каликовазальный конфликт? Как то чашка изолированно расширена из всей полостной системы.

В данном случае нет конкрементов в проекции ЧЛС,то что светится пристеночно в чашечках я описываю следующим образом-члс несколько уплотнена ..
На счёт каликовазального конфликта сказать ничего не смогу,в своей практике не встречала..что скажут коллеги?

На23 и 39 секундах образование в средней трети к которому можно использовать термин "конкремент". В зоне интереса(расширенной чашечке) скорее всего изображение измененной стенки. 9-ти летний возраст не критичен, лучше указать под вопросом, чтобы был контроль, а если родители начнут профилактику нефролитиаза, это плюс!

Владимир, просветите пожалуйста насчёт профилактики нефролитиаза

Блеморен в помощь....

Наташа, конкремента не вижу, а синдром Фрейли можно подтвердить только контрастом - оно нам надо в 9 лет?
Просто по цдк такой диагноз (даже предположительно) не ставят - нужно триплексное сканирование с учетом букварей - смотрим, к примеру Капустина "При серошкальном УЗИ выявляется расширение верхней чашки; ценную информацию можно получить при использовании ЦДК — на уровне шейки чашки выявляется сосуд со "стенотическими" характеристиками кровотока (рис. 3.33). Диагноз устанавливается на основании данных
экскреторной урографии при обнаружении изолированного расширения верхней чашки, замедлении
эвакуации из нее контраста и дефекта наполнения от сосуда. Использование ангиографии позволяет подтвердить диагноз...Сосуд, свою очередь, сдавлен шейкой чашечки и при доплеровском исследовании определяются признаки его частичного стеноза (яркое изображение при ЦДК - далее идет картинка - с.46.
Урологи, если что поправьте.

Присоединюсь к группе,кто камень в почке не наблюдает.

Нонна пишет:

Наташа, конкремента не вижу, а синдром Фрейли можно подтвердить только контрастом - оно нам надо в 9 лет?
Просто по цдк такой диагноз (даже предположительно) не ставят - нужно триплексное сканирование с учетом букварей - смотрим, к примеру Капустина "При серошкальном УЗИ выявляется расширение верхней чашки; ценную информацию можно получить при использовании ЦДК — на уровне шейки чашки выявляется сосуд со "стенотическими" характеристиками кровотока (рис. 3.33). Диагноз устанавливается на основании данных
экскреторной урографии при обнаружении изолированного расширения верхней чашки, замедлении
эвакуации из нее контраста и дефекта наполнения от сосуда. Использование ангиографии позволяет подтвердить диагноз...Сосуд, свою очередь, сдавлен шейкой чашечки и при доплеровском исследовании определяются признаки его частичного стеноза (яркое изображение при ЦДК - далее идет картинка - с.46.
Урологи, если что поправьте.

Как уролог поправляю. Никакой практической пользы от этого диагноза нет. Нужно только динамическое нвблюдение!

определив преимущественную РН мочи ребенка и наличие солевых компонентов в ан. мочи,по их составу можно будет в целях профилактики сдвигать РН пищи и напитков потребляемых ребенком в нужную сторону и ограничить в пище продукты которые заведомо известны как "провокаторы" определенных видов конкрементов(например зеленый салат, содержащий щавелевую кислоту способствующую образованию оксалатов и т.п.).

А через 4-5 лет наступит пубертантный период, и подросток сам сдвинет pH потребляемой пищи и особенно напитков совсем в другую сторону))
И камни, если они планировали появиться, таки появятся. А если были только в воображении врача УЗИ - тогда нет, или появятся, но позже.
Мне кажется, профилактика нефролитиаза хороша на бумаге, но на практике трудно применима, а может и вызвать серьезный "сдвиг по фазе" у родителей, что может деформировать психику ребенка. Как вы думаете?

Как бывший уролог могу сказать, что очень часто состав конкремента не соответствует солям которые определяются в моче. А многие кристаллы солей могут появляться после употребления в пищу определенных продуктов и не иметь никакого отношения к камнеобразованию. Так, что в этом вопросе мне ближе позиция Алексея.

Как бывший нефролог, Алан Валерьевич, не могу не согласится с тем, "что очень часто состав конкремента не соответствует солям которые определяются в моче. А многие кристаллы солей могут появляться после употребления в пищу определенных продуктов и не иметь никакого отношения к камнеобразованию", это не соответствие неоднократно проверено на практике. Реально можно судить только о кислотном сдвиге и то преимущественном,т.к. он также очень зависим от потребляемого внутрь... Применяю эту "сказку" именно на практике, Алексей, чтобы хоть как то заострить внимание родителей на злоупотреблении нынешними детками чипсами, сухариками, кислотно синтетическими напитками и т.п. Обжегся на собственном внуке,поэтому где могу и чем могу... Ну не прошло у профессионалов,извините... P.S. Что касается "сдвига по фазе" у родителей, то исходя из вашей теории, Алексей:"если он планировал появиться, то таки появится".И я в этом буду виноват меньше всего...

Присоединяюсь к неувидившим конкремент коллегам.
Я вообще не отношусь к сторонникам писать в заключении камни (и особенно песок) в почках, когда для этого нет ясных и четких оснований. Хотя потом из-за этого бывают вопросы у пациентов)

С какого размера Вы пишите камень??? Я обычно всё что меньше 3мм. не описываю. Хотя иногда очень плотные мелкие структуры меньше 3мм хочется назвать песком.Возможно на более современных аппаратах и меньше размеры конкремента достоверны.