Конкремент?

ДМИТРИЙ пишет:

А кто говори про песок.?!

Я говорю) Просто к слову пришлось. Не конкретно к данному случаю.

Поэтому я считаю. что лучше написать конкремент под вопросом, чем ничего не писать, а потом краснеть когда этот конкремент начнет движение.

Под вопросом можно.

Никогда не пишу камни не имея четкого подтверждения в виде акустической тени. В случае возникновения вопросов предпочитаю разъяснять пациентам об ограниченных возможностях ультразвука в диагностике мелких конкрементов чем писать камни под вопросом.

Алан пишет:

Никогда не пишу камни не имея четкого подтверждения в виде акустической тени. В случае возникновения вопросов предпочитаю разъяснять пациентам об ограниченных возможностях ультразвука в диагностике мелких конкрементов чем писать камни под вопросом.

Полностью согласна с Вами,коллега.

Пациент может ваши разъяснения принять за вашу слабость или плохую аппаратуру.
Дмитрий полностью согласна с Вами, так могут думать не только пациенты, но и коллеги. Работаю в больнице РЖД, мелкие конкременты 0,3-0,4см со слабой или хорошей акустической тенью описываю как микролиты, такие люди(машинисты) допускаются по приказу на работу, больше 0,4 см - пишу конкремент. А за микролитами потом наблюдаю, иногда растут.

ДМИТРИЙ пишет:

Пациент может ваши разъяснения принять за вашу слабость или плохую аппаратуру.

Так пациенты разные бывают, у кого то и заключение со знаком вопрос может вызвать аналогичные впечатления, и не только у пациента, а ещё и у клинициста.
Я заключилась не в пользу конкремента, надеюсь краснеть не придётся.
За мнения всем спасибо.

я пишет:

мелкие конкременты 0,3-0,4см со слабой или хорошей акустической тенью описываю как микролиты, больше 0,4 см - пишу конкремент. А за микролитами потом наблюдаю, иногда растут.

Вопрос в другом-если нет даже слабой акустической тени,как заключитесь?

Задавала вопрос кт-шникам, как часто наши заключения по микрилитиазу подтверждаются КТ, ответ: не редко не совпадают и за микролиты мы принимаем кальцинированные атеромы сегментарных ветвей почечных артерий ( как правило это пациенты старшей возрастной группы, с артериальной гипертензией, атеросклерозом). Поэтому в этом вопросе они точнее нас.

Задавала вопрос кт-шникам, как часто наши заключения по микрилитиазу подтверждаются КТ, ответ: не редко не совпадают и за микролиты мы принимаем кальцинированные атеромы сегментарных ветвей почечных артерий ( как правило это пациенты старшей возрастной группы, с артериальной гипертензией, атеросклерозом). Поэтому в этом вопросе они точнее нас.

полностью, согласна с Вами, но ведь, согласитесь, заключение КТ-тоже зависит от специалиста: от его опыта, внимательности, знаний. Т.е. их заключение тоже не 100%диагноз, мы ведь тоже всегда имеем право поставить знак вопроса, если сомневаемся.

ДМИТРИЙ пишет:

Алан пишет:

Никогда не пишу камни не имея четкого подтверждения в виде акустической тени. В случае возникновения вопросов предпочитаю разъяснять пациентам об ограниченных возможностях ультразвука в диагностике мелких конкрементов чем писать камни под вопросом.

Пациент может ваши разъяснения принять за вашу слабость или плохую аппаратуру.

Пациент за нашу слабость принимает и отсутствие песка в почках, если перед этим ему уже чудо-мастер песок нашел

я пишет:

... но ведь, согласитесь, заключение КТ-тоже зависит от специалиста: от его опыта, внимательности, знаний. Т.е. их заключение тоже не 100%диагноз, мы ведь тоже всегда имеем право поставить знак вопроса, если сомневаемся.

Мы всегда имеем право не только поставить знак вопроса, но и написать, что визуализация затруднена из-за выраженного метеоризма, и рекомендовать УЗ-контроль

Ната пишет:

Вопрос в другом-если нет даже слабой акустической тени,как заключитесь?

- Если вижу какие-то "яркости", но понимаю, что это не камни, то в описании пишу конкременты не выявлены, а в заключении "без патологии".

- Если вижу какую-то "яркость" около 2-2,5 мм (даже без слабой акустической тени, мы разбираем эти случаи), которая "бросается в глаза", покручу, подумаю и решу, что это не камень, напишу об этом в описательной части, а в заключении "без патологии".

- Если чувствую, что эта яркость - мелкий камень, просто не могу получить акустическую тень, в заключении могу написать "мелкий конкремент?".
Вопросы стараюсь писать как можно реже, но иногда приходится.