Фистула?

Кстати, Сергей, здесь четкая вытянутая струя - это 100% ЛР. Так что этот признак сомнительный

И не забываем, что карты может путать картируемый кровоток в устье коронарной артерии

Согласна, Амелька! У меня были такие варианты:
1. Коронаро-легочная фистула,
2. Нормальная коронарная артерия
3. Какой-то эксцентрический поток ЛР
Но т.к. при трансторакальной ЭХО-КГ ни один из вариантов ни подтвердить, ни опровергнуть на 100% нельзя, то я попросту не стала ничего описывать. Гемодинамического значения поток не имеет и дабы детенку не запретили спорт. Но контроль через год рекомендовала - глядишь, там прояснится этот вопрос.

хотел сам выложить подобную фотку, вы сделали за меня. Я именно это и имел ввиду. Да, струя в основании створки 100 проц регургитация в области комиссуры створок у основания. Но посмотрите на направление струи тут и направление струи у создателя темы. Совсем иначе. Именно это в большей степени меня и толкает с пользу фистулы. Понятно что значимость проблемы не велика. Просто выдалась возможность с кем то обсудить вопросы которые висели в воздухе и приходилось самому кумекать.

На Вальсалве были интересные видео, по поводу которых проводились дебаты:сколько фистул, две или одна. По результатам КАГ-ни одной. Так причудливо выглядела ЛР.

много причудливого. Свежий случай был на днях. Смотрел приезжих из Ижевска. По эхо неоднократно описывают ОАП, в 2015 направляют на контрастное исследование и... никакого ОАП но описывают бронхо-легочную (да, да... не описался. Сам был в шоке) фистулу. Сам смотрел тщательно и никаких фистул, ОАП и не видно хоть убей.

А может этот второй проток - есть вторая струя регургитации, просто у основания створок?

Сергей пишет:

много причудливого. Свежий случай был на днях. Смотрел приезжих из Ижевска. По эхо неоднократно описывают ОАП, в 2015 направляют на контрастное исследование и... никакого ОАП но описывают бронхо-легочную (да, да... не описался. Сам был в шоке) фистулу. Сам смотрел тщательно и никаких фистул, ОАП и не видно хоть убей.

И как заключились? без патологии?

я пишу только то что я сам вижу. Не увидел никаких сбросов. Я по натуре осторожен и перестраховщик. Тут если не вижу ничего то что мне писать??? что где то там кто то что то увидел? Ну уж нет, я пишу то за что могу ответить. А не за то что кому то где то там два года назад ставили. Сори за тавталогию

Сергей пишет:

я пишу только то что я сам вижу. Не увидел никаких сбросов. Я по натуре осторожен и перестраховщик. Тут если не вижу ничего то что мне писать??? что где то там кто то что то увидел? Ну уж нет, я пишу то за что могу ответить. А не за то что кому то где то там два года назад ставили. Сори за тавталогию

Вот, еще одна, свеженькая, сегодня пришла.

Sportdoc пишет:

Уважаемый Dmitry 96, мне не понятно, из какой позиции выведен данный поток в начале ролика? Похоже на парастернальную по короткой оси МК и длинной оси ЛА. Это ребенок?
По-моему, если это фистула, то должен быть виден еще и поток регургитации на легочном клапане, т.к. он встречается почти у 100% людей. А он не лоцируется ни в цвете, ни в даже в режиме черно-белого допплера. Значить это ЛР. Хотя и на фистулу очень похоже.

Уважаемая, Sportdoc, поток в начале ролика выведен из парастернальной позиции по короткой оси на уровне створок аортального клапана. Пациент - молодой мужчина. Регургитация в проекции клапана легочной артерии не определялась. Данный поток лоцировался из корня аорты.

Сергей, а вы это фистулу представили? или же две струи регургитации (проекция несовсем понятна).

Илья пишет:

Сергей, а вы это фистулу представили? или же две струи регургитации (проекция несовсем понятна).

Фистулу, она там синим красится.

А всё, спасибо! (глаза у меня после рабочего дня с головой не дружат)