После операции
- peon2008
-
- Не в сети
- Осваиваюсь пока
-
Меньше
Больше
- Сообщений: 241
- Спасибо получено: 137
8 года 1 мес. назад #59951
от peon2008
peon2008 ответил в теме После операции
При митральном стенозе легочная гипертензия есть всегда, не бывает по другому. Вопрос в степени, здесь незначительная. Если в покое 35 мм.рт.ст., то при нагрузке сто процентов больше, отсюда и одышка. И дилятация правых отделов здесь есть, незначительная.
А мне кажется неплохо спадается НПВ ( на 28 сек.четко видно) ЛГ сомнительна в данном случае, ТР на 3 степень не очень тянет. Согласен, что градиент надо было поискать по больше. Дмитрий, мне кажется у Вас в В-режиме стоит высокое усиление, попробуйте снизить гейн, возможно картинка будет лучше.И всё же, лёгочная гипертензия, как минимум незначительная есть. Нижняя полая вена коллабирует явно менее 50 %, а это, как минимум + 10 мм рт.ст. А значит, СДЛА не менее 39 мм рт.ст. (хотя, если струю ТР перемерить, можно и больший градиент замерить, а значит, уже умеренная лёгочная гипертензия, вот вам и одышка у пациента). И ТР тянет на 3 степень (в апикальной 4 камерной позиции). Это моя точка зрения.
Спасибо сказали: Амелька
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Михаил
-
- Не в сети
- Живу я здесь
-
Меньше
Больше
- Сообщений: 2490
- Спасибо получено: 1253
8 года 1 мес. назад #59960
от Михаил
Михаил ответил в теме После операции
Патофизиологически несомненно, что при митральном стенозе давление в малом круге возрастает, но ведь мы измеряем непрямым методом, а косвенно и в покое, поэтому подгонять под ответ и автоматом писать ЛГ не нужно, это моё мнение.
При митральном стенозе легочная гипертензия есть всегда, не бывает по другому. Вопрос в степени, здесь незначительная. Если в покое 35 мм.рт.ст., то при нагрузке сто процентов больше, отсюда и одышка. И дилятация правых отделов здесь есть, незначительная.
А мне кажется неплохо спадается НПВ ( на 28 сек.четко видно) ЛГ сомнительна в данном случае, ТР на 3 степень не очень тянет. Согласен, что градиент надо было поискать по больше. Дмитрий, мне кажется у Вас в В-режиме стоит высокое усиление, попробуйте снизить гейн, возможно картинка будет лучше.И всё же, лёгочная гипертензия, как минимум незначительная есть. Нижняя полая вена коллабирует явно менее 50 %, а это, как минимум + 10 мм рт.ст. А значит, СДЛА не менее 39 мм рт.ст. (хотя, если струю ТР перемерить, можно и больший градиент замерить, а значит, уже умеренная лёгочная гипертензия, вот вам и одышка у пациента). И ТР тянет на 3 степень (в апикальной 4 камерной позиции). Это моя точка зрения.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
Дни рождения
- Артур
- Марина 4 дн.
- Карен 5 дн.
- Фарит 5 дн.
- Елена 7 дн.
- Таир 7 дн.
- Теа 8 дн.
- Наталья 9 дн.
- Ольга 9 дн.
- сергей 12 дн.
- Алексей 13 дн.
- Ксения 13 дн.
- Dimetrius 14 дн.
- Владимир 17 дн.
- Svetlana Nikitina 19 дн.
- Александр 20 дн.
- Елена 23 дн.
- Олег 23 дн.
- Анастасия Бурак 26 дн.
- Андрей 27 дн.