Пункционная биопсия

Ув. Коллеги. Кто- нибудь занимается пункционной биопсией? Какие - то есть специальные требования для кабинета? Врач Узи может эту процедуру делать? Какие виды игл для этого есть? Противопоказания. И вообще все что можно сказать про эту процедуру. Буду очень признательна за советы.

Я лишь помогаю хирургу и не заморачиваюсь

Если зарабатывать на этом хотите - вряд ли заработаете) чтобы было выгодно надо самим пунктировать, иначе копейки. В идеале нужен сертификат хирурга чтобы не придрались.

Кирилл пишет:

Если зарабатывать на этом хотите - вряд ли заработаете) чтобы было выгодно надо самим пунктировать, иначе копейки. В идеале нужен сертификат хирурга чтобы не придрались.

Согласен.

Пункции планируется проводить в частном медицинском центре. Хирургов и маммологов нет. Есть какикие- то законные предписания кто именно должен делать пункцию? Мне нужно знать определенно: браться за эту процедуру или на каких основаниях от неё отказаться.

Для абдомена-печень,панкреас,ретроперитонеум-аспирационная биопсия/цитология/-
иглы Chiba или Westcott 0,7мм или 22G,лучше 0,9мм-20G, 15-20 см.Для хистологии-полуавтоматические
и автоматические True-cut 18G или 16G/лучше,но рискованнее/.Тромбоциты выше 60 тыс.
Протромбиновое выше 50%.Биопсийная насадка,гель/можно и нестерилны/,чехол/можно и без/,
дезинфекция поля,локалная анестезия.Четыре руки,путь-самы короткий,колор доплер,обязателно
прежде биопсии.Для цитологии-очень подгоновлены патолог.

Огромнейшее спасибо!!!!

Данчо пишет:

Четыре руки

А почему не две руки?

Для цитологии две руки убирают мандрен и делают аспирацию,одна держит трансдюсер,
другая иглу за метал для движения верх-вниз и контроля глубины.
При True-cut можно две руки,даже легче совместит иглу с мини-разрезом.

Данчо пишет:

Для цитологии две руки убирают мандрен и делают аспирацию,одна держит трансдюсер,
другая иглу за метал для движения верх-вниз и контроля глубины.
При True-cut можно две руки,даже легче совместит иглу с мини-разрезом.

Используя специальный адаптер на шприц, можно выполнять эту манипуляцию и в две руки.Одна рука держит датчик, другая адаптер со шприцем и осуществляет контроль направления и глубины иглы, одновременно осуществляя аспирацию. Таким образом получается более полный контроль над процессом.

Мамма так может быт ,но печень и особенно панкреас,одной
рукой и аспирация и контроль?А мандрен?Sonocan,где
мандрен связан с буталом шприца можно двумя руками,но
геморно.Из собственного опыта-двумя руками -только автоматы.

Данчо пишет:

Мамма так может быт ,но печень и особенно панкреас,одной
рукой и аспирация и контроль?А мандрен?Sonocan,где
мандрен связан с буталом шприца можно двумя руками,но
геморно.Из собственного опыта-двумя руками -только автоматы.

А разве печени и пнкреас кто-то делает ТИАБки?

Эст много случаев когда хистология просто фетишизм.

на мой взгляд во всех диагностических вмешательствах достаточно 2х рук. Причем можно и без направляющих работать. Методом свободной руки. ТАБ молочки и щитовидки можно и без адаптера для шприца сделать, хотя немного сложнее. 20 мл шприц с мягким ходом поршня - и аспирацию одной рукой можно сделать. А трепан так вообще не проблема с 2х рук сделать. В каких же случаях гистология хуже цитологии? За исключением жидкостных конечно (я про печень, поджелудочную и т.п.)

Сергей пишет:

Данчо пишет:

Мамма так может быт ,но печень и особенно панкреас,одной
рукой и аспирация и контроль?А мандрен?Sonocan,где
мандрен связан с буталом шприца можно двумя руками,но
геморно.Из собственного опыта-двумя руками -только автоматы.

А разве печени и пнкреас кто-то делает ТИАБки?

Вы делаете панкреасную core needle biopsy?