Почки

Пациентке 30 лет. Ни на что не жалуется! Креатинин в норме.

Серёга1971 пишет:

медуллярный нефрокальциноз?

Ну почему сразу нефроскрероз, можно мягче - синдром "гиперэхогенных пирамидок", частенько встречается при токсических поражениях почек. Странно, что анализы в норме.

Посмотрев еще несколько раз видео, поймал себя на мысли, что еще что то светит, так оно и есть, мелкие микролиты.
По этому я бы сказал что здесь медуллярный кальциноз .
Справка:
Медуллярный кальциноз может встречаться в любых случаях гиперкальциемиии и гиперкальциурии. Это приводит к значительному повышению эхогенности почечных пирамид.
Этиология:
Гиперпаратиреоидизм
Молочно-щелочный синдром
Почечный тубулярный ацидоз (дистальный тип)
Распространенное злокачественное новообразование ±
вовлечение костей
Избыток витамина D
Идиопатическая гиперкальциурия
Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных
Болезнь/синдром Кушинга
Длительный постельный режим, особенно сопровож-
даемый заболеванием костной системы
Медуллярная губчатая почка
Лечение фуросемидом недоношенных младенцев
Саркоидоз

Позволил себе немного отдредактировать изображенеи из видеоролика. Мелкие гиперэхогенные включения вполне могут быть участками склерора, но и также могут быть и микрокальцинатами.

Добавил некоторую информацию!
Посмотрев еще несколько раз видео, поймал себя на мысли, что еще что то светит, так оно и есть, мелкие микролиты.
По этому я бы сказал что здесь медуллярный кальциноз .
Справка:
Медуллярный кальциноз может встречаться в любых случаях гиперкальциемиии и гиперкальциурии. Это приводит к значительному повышению эхогенности почечных пирамид.
Этиология:
Гиперпаратиреоидизм
Молочно-щелочный синдром
Почечный тубулярный ацидоз (дистальный тип)
Распространенное злокачественное новообразование ±
вовлечение костей
Избыток витамина D
Идиопатическая гиперкальциурия
Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных
Болезнь/синдром Кушинга
Длительный постельный режим, особенно сопровож-
даемый заболеванием костной системы
Медуллярная губчатая почка
Лечение фуросемидом недоношенных младенцев
Саркоидоз
Злоупотребление анальгетическими препаратами (фенацетин, ацетаминофен [парацетамол], аспирин и т.д.).
Первичная гипероксалатурия.
При терапии по поводу цистинурии.

Справка: "Цистинурия — наследственное заболевание, обусловленное нарушением транспорта определенных аминокислот (цистина, лизина, аргинина, орнитина) в эпителиальных клетках почечных канальцев и желудочно-кишечного тракта; тип наследования аутосомно-рецессивный.
Цистинурия может проявиться начиная с 1-го года жизни и манифестирует в возрасте от 20 до 40 лет симптомами мочекаменной болезни. Образование камней (они состоят из цистина и других веществ) происходя при экскреции цистина в количестве свыше 250 мг. на 1 г. креатинина, что составляет 0,5—1,5 г. цистина в сутки."

Позволил себе немного отредактировать изображение из видеоролика. Мелкие гиперэхогенные включения вполне могут быть участками склероза, но и также могут быть и микрокальцинатами.

Есть интересная статья (на англ.) - radiographics.rsna.org/content/30/5/1287.full

Ясно одно, что что то привело к изменению в пирамидках, может даже нефрокальцинозу почек, а причин много может быть, пусть с этим нефролог разбирается.

юрий пишет:

нет

Серёга1971 пишет:

Серега, че ты так близко к телу все принимаешь!
Я же шучу порой, для пользы тела!!!

Алексей пишет:

Как уролог скажу, что смахивает это на губчатую почку, хотя и не говорит о их дисфункции. Интересно, процесс односторонний? Креатинин имеет право нормальным быть. Ко всем микрокальцинозам и микрокальцинатам, и микролитам в почках по УЗИ отношусь крайне негативно. Польза от них только в том, что при надобности можно и диагноз за уши притянуть по милости УЗИ-стов и никто слова не скажет.

Алексей!
Как я вас как УЗ-ист понимаю!!
Вам бы без нас и работы не было бы.
А мы тут то про микролитиаты, то про песок, то еще что пишем.
Вы мне напоминаете наших урологов, те тоже как "Немирович-Данченко" пишут - "Не верю!"
Вы можете как угодно относится к микролитам, а мы все равно их писать будем, не смотря на урологическое ЛОББИ!
Вы же, можете это принимать или нет, это дело ваше.
За пациента отвечаете вы и вам принимать решение в постановке диагноза.
Если выставите диагноз отличное от УЗИ, мы не обидимся, но вся ответственность падет автоматически на вас!
Врачи УЗД пишут то что видят, а урологи хотят, что бы мы писали что они хотят.