КВР печени

Николай создал тему: КВР печени

Здравствуйте....тема наверное давно решеная, но я все же хотел спросить у форумчан))))) у меня 2 вопроса.
1-правильно измерять квр правой доли печени на вдохе или в спокойном состоянии?(потому что у меня часто разница бывает в несколько сантиметров)
2-какой размер квр правой доли считается более обьективным(в митькове-до 150, в др литературе- до 130......вот дилема... )
Спасибо)))

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ ответил в теме КВР печени

Меряю КВР на выдохе, нормой считаю до 15 см., естественно делаю поправку на рост человека.

---

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Наталья ответил в теме КВР печени

Но у меня встречный вопрос к коллегам : Вы измеряете и пишите ПЗР правой и левой доли? Работаю в больнице и всегда писала КВР и только при вынесении гепатомегалии-ПЗР. Неоднократно слышала от некоторых коллег, что вся Европа пишет ПЗР...Наши хирурги привыкли тоже к КВР. Но пришлось смотреть пациентку со смертью головного мозга перед забором органов, так координатор потом зашел и сказал писать им только ПЗР правой и левой доли. (Кстати, КВР был 150мм при росте примерно 170см и весе 90 кг).

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Илья ответил в теме КВР печени

Меня учили(еще в юности),измерять размер правой доли при спокойном дыхании.При вдохе действительно размеры меняются в большую сторону,за счет подворачивания печени из-под реберной дуги легкими. ТУТ никакой Курлов не поможет.
А вообще измеряю прямой размер левой доли и косо-...правой.
Сейчас по-моему принято норму правой доли до 160 мм!

---

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Наталья ответил в теме КВР печени

Ольга, напишите пожалуйста норму всех размеров. И ПЗР левой доли измеряете с захватом хвостатой-так? А если размеры печени в норме, то пишите все-равно все размеры в описании или просто "не увеличена"?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Илья ответил в теме КВР печени

Коллеги!А вам не кажется, что при вдохе или выдохе печень должна двигаться, и причем не просто вверх-вниз, а подворачиваясь, а поэтому будут искажаться размеры, особенно прямые.Поэтому вовсе может не форсировать легкими???

Если печень увеличена, тогда все хвостатые, квадратные и так далее доли увеличиваются,смысл их мерить.Достаточно 2 х размеров. Тем более в педиатрии особо не намереешься, да еще если это неотложный больной с сопутствующими активными движениями.
Конечно если, ЗАВЕДОМО, очаговое образование находится например в хвостатой доле и она уеличена -это другой разговор.

---

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ЭДУАРД ответил в теме КВР печени

Считаю, что каждому пациенту измерять и указывать в протоколе 4 или даже 5 размеров печени не имеет смысла. Достаточно 2 размера - толщину правой и левой долей.
Указывать большее количество можно, если:
- попросил клиницист;
- печень увеличена или есть серьёзная патология, и Вам захотелось указать все размеры печени;
- в предыдущем УЗИ указаны 4 или 5 размеров;
- нужна "показуха", типа посмотрите какая клиника, какой врач, сколько размеров измерил, люди, приходите к нам, у нас за те же деньги 5 размеров печени, а у других всего 2.
- индивидуальный подход - пациент зациклен на размерах - ну напишите больше, пусть радуется;
- и так далее.
По необходимости да, а вот чтобы всем подряд - это никому не нужно.

---

_____________________________
Улыбайтесь чаще! www.шагинян.рф

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.