КВР печени

Тема по-прежнему животрепещущая, недаром вызвала такое обсуждение. Единых стандартов, как я понимаю, в России нет. В западной литературе отсутствует КВР, и их можно понять - размер субъективен более чем остальные, зависим от фазы дыхания.
Лично я измеряю:
- КВР правой доли (потому что привык, нормой считаю до 155 мм на выдохе);
- ПЗР правой доли (дублирующий показатель, но я больше отталкиваюсь все-таки от КВР);
- ПЗР левой доли (может быть гепатомегалия только за счет левой доли);
- толщину хвостатой доли (увеличивается при портальной гипертензии из-за особенностей кровообращения, это один из диагностических маркеров цирроза);
Если есть время, измеряю ККР левой доли.

С уважением

На подобии этой проблемы еще одна проблема- измерение лоханки (особенно при дилатации ЧЛС) - измерять один размер или три??Я лично измеряю только одним (поперечным передне-задним) Ой

На самом деле в количестве размеров печени нет проблем, кому как считается нужным, столько и пишут. Я лишь выразил свою точку зрения, а так у всех правильно.
Вот яичник лучше 3 размера, чтобы вычислить об'ём, а печень - сколько душе угодно, в неотложке могут и один КВР померить - и этого хватит.

Илья пишет:

... проблема- измерение лоханки (особенно при дилатации ЧЛС) - измерять один размер или три??Я лично измеряю только одним (поперечным передне-задним) Ой

Согласен с Вами, это проблема, измеряют разными способами, в разных проекциях, бывают трудности при динамическом наблюдении. Да и по нормам бывают расхождения. Проблема.
Измеряю 1 (один) размер. Почка на экране не по длиннику, а как при измерении поперечного размера почки.

да да . я это и имел ввиду

Илья пишет:

да да . я это и имел ввиду

Я так и подумал, что Вы измеряете лоханку правильно.
Важно правильно измерять, чтобы можно было соотносить результат с известной нормой.

Но некоторые коллеги , к сожалению, упорно утверждают и используют только 3 размера, игнорируя один размер.В итоге и расхождения в результатах и недовольство всех сторон

А вот у меня дополнительный момент: в книжках написано, что 1,2,3,4й сегменты печени относятся к левой доле печени, однако на рисунках, 1й и 4й сегменты находятся латеральнее серповидной связки...как так???

Николай пишет:

А вот у меня дополнительный момент: в книжках написано, что 1,2,3,4й сегменты печени относятся к левой доле печени, однако на рисунках, 1й и 4й сегменты находятся латеральнее серповидной связки...как так???

А вы в НИИ гепатологии трудитесь?

смешно))))....нет...просто я работаю в малюсеньком городочке....... и посоветоваться нету с кем((((

Николай пишет:

смешно))))....нет...просто я работаю в малюсеньком городочке....... и посоветоваться нету с кем((((

Вот Вам совет...не заморачивайтесь

Николай пишет:

А вот у меня дополнительный момент: в книжках написано, что 1,2,3,4й сегменты печени относятся к левой доле печени, однако на рисунках, 1й и 4й сегменты находятся латеральнее серповидной связки...как так???

Анатомически хвостатая и квадратная доля относятся к левой, но при измерении левая доля оценивается без учета этих двух сегментов, только II и III. Так что удобнее просто считать левой долей II и III сегменты, то есть то, что медиальнеее серповидной связки, а I и IV сегменты отдельными долями, тем более что они имеют четкие анатомические границы.

спасибо))

Не мучиться, а открыть Сапина и вспомнить 1й курс института.Вот и всё!

Илья пишет:

Не мучиться, а открыть Сапина и вспомнить 1й курс института.Вот и всё!

ху из сапин?