Расширенный поиск

Варикозное расширение вен малого таза, тромботические массы сегментарно, флеболит.

Илья, есть работы этому посвященные - н-р, Мозес В.Г. Варикозное расширение вен малого таза в различные возрастные периоды, думаю никто из нас их еще не читал - вам и карты в руки. По критериям оценки мне больше всего нравится описание Зыкина Б.И. Допплерэхография матки (во 2-ой главе у Медведева) - почитайте.

Какие доп обследования ( при выявлении тромбов в параметральных сосудах) рекомендовать женщинам, кроме консультации сосудистого хирурга?

Несмотря на то, что тромбоз венозных сплетений малого таза не несет непосредственной угрозы тромбоэмболии легочной артерии, сам факт обнаружения тромбообразования должен рассматриваться как возможное проявление системной патологии, диктующее необходимость специальной диагностики, направленной на поиск причин этого явления, т. е. первичных предрасполагающих факторов.

При выявлении тромбоза вен малого таза в случае фиксированных тромбов пациентке необходимо провести обследование в плановом порядке на предмет выявления первичных причин тромбоза, а именно недостатка антитромбина III, наследуемой дисфибриногенемии, снижения уровня тромбомодулина, гипергомоцистеинемии, наличия антител к фосфолипидам, чрезмерной ингибиции активаторов плазминогенов, дефицита плазминогена, мутации G20210A в гене протромбина (фактор II), мутации Лейдена, дефицита протеинов С и S, дисплазминогенемии, дефицита XII фактора с последующей коррекцией лечения и рекомендациями по профилактике вторичных причин тромбообразования.

В случае обнаружения флотирующих тромбов женщина должна быть госпитализирована в специализированный стационар.

Пациентки с варикозным расширением вен малого таза, в особенности в сочетании с флеболитами и явлениями стаза должны рассматриваться как группа риска развития заболеваний свертывающей системы крови, активно наблюдаться и получать рекомендации гинеколога по профилактике вторичных причин тромбообразования: отказ от курения, оральных контрацептивов, нормализация массы тела, соблюдение профилактических мер в длительных путешествиях и пр.

Так это и есть флеболиты в венах а не атеросклероз. Странно конечно, может кто разъяснит как может атеросклероз в венах малого таза быть? Кальцинаты это ещё не атеросклероз (это вовсе не бляшки даже видно по картинке), это последствия воспаления стенок вен, что при варикозах бывает нередко, а правильно называть -флеболиты

Кирилл пишет:

Да флеболит можно писать и наблюдение по вашему усмотрению. Варикоз вен малого таза есть.

Степень варикоза в заключение выношу.

www.medison.ru/si/art379.htm

Да флеболит можно писать и наблюдение по вашему усмотрению. Варикоз вен малого таза есть. Просто я гинекологию не смотрю и степени не могу Вам подсказать. Тут наверно Дмитрий сможет ответить.

Девушка 29 лет, обратилась на УЗИ ОМТ в связи с НОМЦ, по органам малого таза вопросов у меня не возникло, а сосуды увидела вот такие.. Сканирование в параметральных областях, преимущественно в области перешейка
Вопросов несколько: Что в просвете сосуда?
Выносите ли в заключение варикозное расширение сосудов малого таза по степеням по классификации Озерской?

Михаил пишет:

Олег пишет:

Михаил пишет:

Можно ли оценить клапанную дисфункцию вен?

Честно говоря не понимаю зачем это надо оценивать? В чём смысл? Ведь причина на мой взгляд другая и её необходимо выяснить, и по возможности устранить!
Вот в данном случае, что вызвало такой ВР малого таза у женщины, это думаю Дмитрий её расспрашивал и выскажет своё предположение!

Лечение варикоза как раз и заключается в устранении клапанной дисфункции,если она есть.

Так само собою будет клапанная дисфункция, если вены значительно расширены. Интересно, каким образом у вас лечат (устраняют) клапанную дисфункцию?

Олег пишет:

Михаил пишет:

Можно ли оценить клапанную дисфункцию вен?

Честно говоря не понимаю зачем это надо оценивать? В чём смысл? Ведь причина на мой взгляд другая и её необходимо выяснить, и по возможности устранить!
Вот в данном случае, что вызвало такой ВР малого таза у женщины, это думаю Дмитрий её расспрашивал и выскажет своё предположение!

Лечение варикоза как раз и заключается в устранении клапанной дисфункции,если она есть.

Дмитрий пишет:

В заключении написал: Варикозно расширенная вена матки.
Не знаю корректно данное заключение или нет.
Что скажите коллеги?

Там же не одна вена матки расширена! Комплексный процесс! Если допплером просмотреть остальные зоны малого таза, то и там будет варикоз.
Я считаю, что надо писать - варикозное расширение вен матки и малого таза, с указанием наибольшего диаметра, или хотите степень укажите.

Стенка мочевого пузыря вроде нормальна.
Если анализы мочи в норме, то можно предположить, что данные жалобы связаны с варикозом вен малого таза, т.е. вызывают дизурию.
Смотреть

Степени расширения вен малого таза:
1 степень - диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), "штопорообразный" ход сосуда
2 степень - диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки
3 степень - диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации

Олег пишет:

Варикозное расширение вен матки и малого таза.
Дмитрий, а какой самый большой диаметр вен?
Сколько по времени женщина страдает частым мочеиспусканием?
Какой акушерский анамнез - кол-во родов, абортов, выкидыш (в малые или большие сроки), крупный плод или многоплодная бер.-ть?

Расстройства мочеиспускание появилось месяц назад, одни роды, худенькая, фигуристая девушка. Абортов не было.

Что касается размера вен:

Варикозное расширение вен матки и малого таза.
Дмитрий, а какой самый большой диаметр вен?
Сколько по времени женщина страдает частым мочеиспусканием?
Какой акушерский анамнез - кол-во родов, абортов, выкидыш (в малые или большие сроки), крупный плод или многоплодная бер.-ть?

Ирина пишет:

Добрый вечер ! Попробую описать что вижу :
Матка умеренно увеличена. Миометрий с диффузными изменениями.Эндометрий нормальной толщины, по- моему в начале фазы секреции. Цервикальный канал локально расширен в обл перешейка, содержит жидкость ( слизь? ), возможно из-за рубцовой деформации. Эндоцервикс не утолщен, без включений. В правом яичнике два? фолликулярных включения, в левом -мелкие фолликулы. В матке и параметральных областях варикозно расширенные вены (больше слева).

А заключение какое на основе описания?

Добрый вечер ! Попробую описать что вижу :
Матка умеренно увеличена. Миометрий с диффузными изменениями.Эндометрий нормальной толщины, по- моему в начале фазы секреции. Цервикальный канал локально расширен в обл перешейка, содержит жидкость ( слизь? ), возможно из-за рубцовой деформации. Эндоцервикс не утолщен, без включений. В правом яичнике два? фолликулярных включения, в левом -мелкие фолликулы. В матке и параметральных областях варикозно расширенные вены (больше слева).