Опять ТКДС

ДМИТРИЙ ответил в теме Опять ТКДС

Продолжу тему.

Вот такой случай сегодня.

Ваше мнение коллеги, если здесь патология?

---

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ ответил в теме Опять ТКДС

Пациентке 40 лет. Жалобы на головные боли.
Ход артерий прямолинейный , скорость в СМА равномерная, без прыжков к каких либо сегментах.
На экстрокраниальном уровне все впорядке.
Скорости в ВСА: справа - 85 см/сек, слева - 78 см/сек.

---

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Наталья ответил в теме Опять ТКДС

А бы не стала в этой ситуации писать никаких вазоспазмов. По левой СМА контур потока очерчен чуть выше, т е скорее V- 120-130 см/сек. ИР в норме. О прямолинейности хода сосуда, мне кажется, при ТКДС мы судить не можем, т к видим проекцию сосуда, а не пространственное его расположение. Очевидно и справа если несколько раз померить тоже будет 100-120. Т. Е небольшая асимметрия - до 30% - норма и может соответствовать всеми любимому диагнозу ангиодистонии.

---

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ ответил в теме Опять ТКДС

Наталья, асимметрия есть, мерил раз пять, скорости от 140-155 получались.
Может в этом конкретном случаи и взял чуть выше, но не намного, даже здесь 140 будет.
И справа то же мерил не раз.

---

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Наталья ответил в теме Опять ТКДС

Дмитрий пишет:

Наталья, асимметрия есть, мерил раз пять, скорости от 140-155 получались.
Может в этом конкретном случаи и взял чуть выше, но не намного, даже здесь 140 будет.
И справа то же мерил не раз.

Вы не можете все таки исключить деформацию хода в сагиттальной плоскости. Я бы написала % асимметрии скоростей по СМА и предоставила бы неврологу возможность интерпретировать данный результат. Если есть возможность я прошу таких пациентов прийти еще раз .Для вазоспазма мне кажется нет убедительных данных - ИР в норме, индекс Линденгардта не более 2. И то что Кирилл писал о тех ситуациях в которых возможен вазоспазм - в данном случае как я поняла нет соответсвующей клиники

---

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ ответил в теме Опять ТКДС

Наталья я про вазоспазм ничего и не говорю, а ангиоцеребральная дистония по гипертоническому типу здесь уместна&
Разница в скоростях ведь боле 30% .

---

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Михаил ответил в теме Опять ТКДС

Соглашусь с Натальей. Есть небольшая асимметрия ЛСК по СМА не более, индексы соответствуют возрастной норме.

---

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ ответил в теме Опять ТКДС

Так, корифеи ТКДС, ПОКАЖИТЕ красивую и показательную патологию на интракраниальном уровне!
Многим интересно и мне в том числе!

---

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ ответил в теме Опять ТКДС

ольга пишет:

В вашем случае есть ангиоспазм по последней СМА.т.к повышена tamex. При Ткдг считается вчд по сма и перфузия по каждой артерии. Если эти показатели в норме, то все хорошо

А как считается ВЧД и перфузия по СМА ?

---

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное" - Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.