Про всё сразу

Хронический пиелонефрит-это воспаление паренхимы, при УЗИ проявляется очагами фиброза и проявляются:
1) ассиметрия размеров почек
2) неравномерность толщины паренхимы
3) неоднородность структуры
4) неровность контуров
5) неравномерное повышение эхогенности структур почечного синуса
Всё больше нет признаков, да и всё они не совсем специфичны. Ключевое слово воспаление паренхимы.

Владимир пишет:

Т.Е. даже по правилам: по основному месту работы-должна быть запись в трудовой, а по месту совместительства не должно быть записи в трудовой? И для курсов продления сертификата через 5 лет, по той специальности по которой работаешь по совместительству, достаточно для института только договора что работаешь по совместительству?

В июне был у меня сертикационный цикл и у кого не было записи в трудовой записи, требовали просто справки о совместительстве. Так что проблем отучиться не будет, вот только по совместительству врятли вам оплатят учебу(или потом заставят 3 года отрабатывать), но зато на эту учебе отпустят

Lakhi пишет:

А еще регулярно приходят с заключением по почкам "хронический пиелонефрит", выставленном на основании деформации ЧЛС. А на основании чего выставлена эта деформация, если ни чаш, ни лоханки ваще не видно?

При Хроническом пиелонефрите изменения крайне не специфичны. При небольшом анамнезе- структурных изменений не выявляется.Только при длительном течении с частыми деструктивными процессами выявляются диффузные изменения паренхимы ввиде потери или нечеткости кортико-медуллярной дифференцировки, истончения паренхимы на полюсах, повышение ее эхогенности, кальцификаты, фиброзно-склеротические рубцы, кисты.
В почечном синусе могут выявляться признаки увеличения его площади, наличия жидкостных включений, ввиде ампутированных чашечек(изолированная каликоэктазия), стенки их утолщаюся, возможно выявление дилатированной лоханки

Наталья пишет:

Хронический пиелонефрит-это воспаление паренхимы, при УЗИ проявляется очагами фиброза и проявляются:
1) ассиметрия размеров почек
2) неравномерность толщины паренхимы
3) неоднородность структуры
4) неровность контуров
5) неравномерное повышение эхогенности структур почечного синуса
Всё больше нет признаков, да и всё они не совсем специфичны. Ключевое слово воспаление паренхимы.

неоднородность структуры - в принципе отдельный вопрос для дискуссии

Наталья пишет:

Хронический пиелонефрит-это воспаление паренхимы, при УЗИ проявляется очагами фиброза и проявляются:
1) ассиметрия размеров почек
2) неравномерность толщины паренхимы
3) неоднородность структуры
4) неровность контуров
5) неравномерное повышение эхогенности структур почечного синуса
!

вот вот...а некоторые не усложняют...на те вам деформированный синус

Lakhi пишет:

Что то вы тут все о деньгах, да о вечном, а у меня по узи вопрос

В последнее время косяком идут пациентки после маммографии. Диспансеризация понимаете ли. Так вот в заключениях у всех в разных вариациях ФАМ с кистами да фиброаденомами. Снимков не прилагается, только заключение, причем частенько даже без намека на локализацию - я так понимаю это издержки дипансеризации? Но суть в том, что я ничегошеньки у них не вижу. Точнее ФАМ вижу, а вот кист - нет. Стало напрягать. Вроде проморгать кисту в 8-10мм, которая должна светить на полэкрана, должно быть проблематично. Но не вижу ничего даже отдаленно похожего. Чем себя оправдывать?

А еще регулярно приходят с заключением по почкам "хронический пиелонефрит", выставленном на основании деформации ЧЛС. А на основании чего выставлена эта деформация, если ни чаш, ни лоханки ваще не видно?

Локализация образований на МГ может не совпадать с УЗИ. Они же прижимают железу и образование может смещаться , особенно, если МЖ большая
Это могут быть мелкие фиброаденомы .На МГ кисты и фиброаденомы выглядят почти одинаково и на фоне жировой инволюции их сложно увидеть на УЗИ ( но можно) .Мелкие кисты с густым содержимым тоже описывают на МГ как фиброаденомы.
Это могут быть интрамаммарные лимфоузлы .Как правило локализуются в в/нар. квадрантах или на границе наружных и, соответственно, выглядят как лимфоузлы. Очень помогает ЦДК выявить кровоток . Встречаются часто.
Если есть тканевая гармоника, цветное картирование, то их используйте в таких ситуациях.
И также всё зависит от рентгенолога. Да и мелкие образования можно на УЗИ не увидеть.
На пиелонефриты выставленные с помощью УЗИ вообще не надо нам обращать внимание .

Дмитрий пишет:

Наталья пишет:

......а лучше вообще не мучится и написать диффузные изменения паренхимы почек.

На сколько мне помнится, диффузные изменения паренхимы почек ничего общего с хр. пиелонефритом не имеют.

Какое Вы пишите заключение?

Сегодня смотрела женщину после ДТП, нашла только тонкую полоску жидкости по контуру печени и незначительное количество в печеночно -почечном кармане, сделали лапорацентез- хируг сказал чисто. Что это за жидкость которую я видела?

может это был жир

часто на эхокг создается впечатление о жидкости в перикарде но когда включаешь М режим понимаешь что это не жидкость а жировой слой

может просто выпот посттравматический

Серёга1971 пишет:

может просто выпот посттравматический

он может быть уже через час после ДТП?

Заира пишет:

часто на эхокг создается впечатление о жидкости в перикарде но когда включаешь М режим понимаешь что это не жидкость а жировой слой

Нет это не жир, это точно жидкость.

организм сотрясса, выпотнуло маленько...но наше дело найти эту жидкость, так что всё нормально