УЗИ сосудов нижних конечностей.

Артём пишет:

Сегментарный рефлекс, ответ в самом термине, разве не так? А может быть и так, что в этом сегменте у вены и нет клапанов?))) и взаимосвязи с варикозной трансформации нет. А когда тромбируется здоровая Вена и спустя время реканализируется, клапаны могут сгинуть в небытие, а размер вены нормальный пока.. Вот как то так...

Извините, но я не понял что Вы хотели сказать.

Предположил, что вы не поняли что такое сегментарный рефлюк с, попытался на примерах Вам рассказать.

Михаил ! Что Вы хотите конкретно уяснить ? Сегментарный рефлюкс - рефлюкс ( хоть горизонтальный, хоть вертикальный) в пределах СЕГМЕНТА, по участку с несостоятельными клапанами. Этот участок может быть первоначально визуально неизмененным, затем варикозно расширяется. Я так понимаю. Недостаточность БПВ 1 ст. по классификации- это рефлюкс через несостоятельное с-ф соустье, как минимум, уже повод задуматься о какой -то хирургической коррекции. Определение протяженности рефлюкса - определение объема операции, особенно для эндоваскулярной хирургии. У Вас другие мысли ? Поделитесь. Что Вы отражаете в протоколе на эхо- вен, на что делаете акценты и что в Вашем понимании важно для хирурга?

Сегментарный рефлюкс это как? один клапан работает, а другой не работает? Сегмент это сколько по протяжённости вены? 5 см, 10 см,15. Лично я не совсем понимаю, что это такое, Вы уж простите. Если я вижу несостоятельную перфорантную вену, то это несостоятельная перфорантная вена со сбросом крови в подкожную систему и само собой это рано или поздно приведёт к варикозной трансформации. Всех хирургов интересует где вено-венозный сброс, потому что его они будут закрывать ну и проходимость глубокой венозной системы разумеется. При отборе на ЭВЛК в основном хирургов больше интересует анатомический ход вены, есть ли особенности, эктазии БПВ, где будет проще зайти световодом. Никто никогда не просил определять степень клапанной недостаточности, если клапанная несостоятельность есть она рано или поздно приведёт к варикозной трансформации. Часто при отёчном синдроме просят исключить острый венозный тромбоз, ну тут как бы всё понятно.

Михаил,спасибо за иронию, но подозреваю, что каждый останется при своей точке зрения.... Про эвлк, добавлю, что как не уписывай протокол, флебологи после узистов пересмотрят , т к им делать эвлк и отвечать за свою работу (эвлк делают под узи)))) узи при всей своей объективности весьма субъективно т к один измерит устье так, а другой сяк

Артём пишет:

Михаил,спасибо за иронию, но подозреваю, что каждый останется при своей точке зрения.... Про эвлк, добавлю, что как не уписывай протокол, флебологи после узистов пересмотрят , т к им делать эвлк и отвечать за свою работу (эвлк делают под узи)))) узи при всей своей объективности весьма субъективно т к один измерит устье так, а другой сяк

Про ЭВЛК да, согласен, флебологи сами в основном смотрят и оперируют под УЗ- контролем. Но вообще-то я не иронизировал)

Последняя информация что у меня есть по рефлюксам это от К. Мазайшвили.

А кто как справляется с затруднениями при визуализации глубоких вен в нижней трети бедра и голени? Особенно, как вы исключаете тромбоз в области поверхностной бедренной вены (дистальные от сфс соустья отделы) и глубоких вен голени.

Алан пишет:

А кто как справляется с затруднениями при визуализации глубоких вен в нижней трети бедра и голени? Особенно, как вы исключаете тромбоз в области поверхностной бедренной вены (дистальные от сфс соустья отделы) и глубоких вен голени.

ПБВ тромбированная обычно в 1.5-2 раза большее артерии и ее видно хорошо. С голенью сложнее, особенно для суральных вен. Клиника на первом месте в помощь, при окклюзирующих тромбозах она яркая, при неокклюзирующих- опять проблема может возникнуть, параллельно методом исключения другие проблемы приходится исключать ( мышцы, суставы и т.д.) Косвенно на допплеровский спектр можно ориентироваться, проксимальнее места предполагаемого тромбоза : монофазная кривая будет без реакции на вдох, но это все ненадежно. Так что решение по совокупности найденного , увиденного и услышанного принимать приходится в сложных случаях.

Термин поверхностная вена исключен из терминологии - правильно звучит - бедренная вена.

Гоша пишет:

Термин поверхностная вена исключен из терминологии - правильно звучит - бедренная вена.

А как правильно звучит глубокая вена бедра?

Алан пишет:

Гоша пишет:

Термин поверхностная вена исключен из терминологии - правильно звучит - бедренная вена.

А как правильно звучит глубокая вена бедра?

Так и звучит- глубокая вена бедра(как вариант- глубокая бедренная вена).

Гоша пишет:

Алан пишет:

Гоша пишет:

Термин поверхностная вена исключен из терминологии - правильно звучит - бедренная вена.

А как правильно звучит глубокая вена бедра?

Так и звучит- глубокая вена бедра(как вариант- глубокая бедренная вена).

Анатомическая терминология (Terminologia Anatomica)
Терминология Международного союза флебологов (UIP)
Глубокие вены
Бедренная вена
Общая бедренная вена
Бедренная вена
Глубокая вена бедра
Перфорантные вены
Глубокие коммуникантные вены бедра

Гоша пишет:

Термин поверхностная вена исключен из терминологии - правильно звучит - бедренная вена.

Поделитесь пожалуйста источником информации, куда можно сослаться.

Тимофей пишет:

Гоша пишет:

Термин поверхностная вена исключен из терминологии - правильно звучит - бедренная вена.

Поделитесь пожалуйста источником информации, куда можно сослаться.

Журнал "Флебология" №2 выпуск 2 2013 г. том 7 Ассоциация флебологов России.